男性泌尿道疾病

頻尿的定義：

若一日當中排尿的次數超過8次以上或是夜間起來排尿大於1次，則有可能有頻尿的問題。

造成頻尿的原因：

頻尿是一個症狀，有許多的疾病都有可能造成頻尿，像是：

1. 攝護腺肥大/攝護腺發炎

2. 膀胱過動症

3. 泌尿道感染

4. 間質性膀胱炎

5. 尿路結石

6. 糖尿病

7. 焦慮相關問題

診斷頻尿的相關檢查：

首先須要先了解造成頻尿的原因，醫師會做相關的檢查，來尋找造成頻尿的原因

可能做的檢查有：

1. 驗尿

2. 攝護腺超音波

3. 膀胱鏡

頻尿的治療方式

了解原因後，會針對造成頻尿的原本原因做治療，像是抗生素、膀胱過動症藥物、三環抗憂鬱劑、益生菌等治療方式

夜尿的定義：

根據國際尿失禁學會(International Continence Society, ICS)的定義，夜尿是指睡眠當中需要起床解尿，解尿後又繼續睡覺，這樣的狀況在夜間中至少大於一次，稱之為有意義的夜尿。

夜尿的原因：

夜尿是一個症狀，許多疾病都有可能造成夜尿，像是：

1. 抗利尿激素(ADH)分泌不足

若體內的抗利尿劑分泌不足，有可能造成夜間大量排尿的狀況，其夜間的尿量可能佔整日排尿量的三成以上

2. 膀胱儲存尿液的能力低下

有許多疾病都有可能造成這個狀況，像是：膀胱過動症、神經性膀胱性疾病、膀胱發炎…

3. 攝護腺肥大/攝護腺腫大

攝護腺肥大/腫大也是很常造成夜尿的原因之一，由於攝護腺肥大是許多男性40歲之後多多少少都有可能碰到的問題，所以當有出現頻尿、夜尿的狀況時，建議及早就醫與醫師討論。

4. 心衰竭、糖尿病

也有可能因為一些內科疾病的問題造成夜尿

5. 睡眠呼吸中止症

由於長期處於腦部缺氧的狀態，也有可能造成抗利尿激素分泌不足的狀況而造成夜尿。

生活作息的調整

發生夜尿狀況時，可以首先先藉由生活作息的調整來嘗試看看，舉例來說

1. 睡前減少水分的攝取

2. 睡前固定排尿

3. 減少咖啡、茶類的攝取

4. 中午休息時可以平躺

攝護腺發炎的原因：

攝護腺發炎是一個容易反覆發作的疾病，有分成急性及慢性攝護腺發炎。目前發生的原因沒有非常清楚，有可能是由於泌尿道感染造成。但其惱人的就是攝護腺發炎不見得能從攝護腺液中驗出細菌，且症狀多變，也容易反覆發作。

攝護腺發炎的症狀：

1. 疼痛感：

病人通常會自述在陰莖根部、會陰部、下腹部有疼痛或是痠脹感，嚴重者可能連坐著都會感覺疼痛不舒服。

2. 排尿相關症狀：

頻尿、小便無力、急尿、排尿困難。

3. 性功能障礙：

勃起功能障礙、早洩等症狀

攝護腺發炎的治療

攝護腺發炎的治療分成口服藥物治療及物理性治療

口服藥物治療

包含像是抗生素、排尿相關藥物、止痛消炎藥物等等….

低能量體外震波治療

目前低能量體外震波治療被證實可有效降低攝護腺發炎的相關症狀，一個療程建議至少做六次，每次大約20-25分，其特色及優點是非侵入式，不用吃藥也不用麻醉。

顧芳瑜泌尿科診所

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