結紮,聽到這個名詞大家可能都會想到的是太監或是絕子絕孫,但是結紮和被閹割是兩件截然不同的事情。結紮只是把輸精管剪斷打結以達成節育的一種手術方式,睪丸的構造和功能都還是會維持正常,所以並不是一種閹割喔。
男性和女性都可以接受結紮手術,但是因為男女的先天構造不同,所以手術的方式、費用、所需花費的成本也大不相同。男性結紮只需要在陰囊上打個小洞,將輸精管拉出之後剪斷+打結+電燒,整個過程大約三十分鐘就可以,而且只需要局部麻醉。而女性的子宮是在腹腔內,所以結紮需要在肚子上至少打三個洞,利用腹腔鏡的方式將輸卵管打結,手術過程至少需要一個鐘頭而且一定要全身麻醉,日後也無法反悔。所以費用上女性結紮也高於男性。結論來說,不管是手術的費用、風險、可否反悔來看都是男性結紮的好處大於女性。
男性結紮手術基本上都是以局部麻醉的方式進行。手術之前醫師會先進行剃毛與消毒,然後鋪上無菌的布單。麻醉藥物會施打在精索上面以及睪丸的皮膚上。等到確定患者已經沒有感覺之後,我們會用尖銳的器械把陰囊的皮切開一個小洞,在用特殊的環狀器械把輸精管拉出體外,然後進行打結與燒灼。完成之後再將已經打結的輸精管放回體內就完成了。大部分病患手術之後是不需要縫合的,但是可能會需要三天的時間避免傷口碰水,而且每天都要換藥。
結紮手術的後遺症和併發症的發生率很低大約1%左右,而且都是可以有效治療的。常見的有:睪丸的血腫、睪丸感染、副睪丸炎、陰囊的痠痛不適感。為了預防併發症的發生,建議手術後可以多冰敷陰囊而且一定要按照醫囑服藥和護理傷口喔。
以下鳥科學先生整理了幾個關於結紮手術常被問到的問題:
醫師資訊:臺北醫學大學泌尿科主治醫師 顧芳瑜醫師