結紮
關於結紮
結紮，聽到這個名詞大家可能都會想到的是太監或是絕子絕孫，但是結紮和被閹割是兩件截然不同的事情。
結紮只是把輸精管剪斷打結以達成節育的一種手術方式，睪丸的構造和功能都還是會維持正常，所以並不是一種閹割喔。
男性結紮後並不會造成陽萎或是沒有精液，性功能也完全不會受到影響，是一種快速、經濟、簡便的節育方式。
男性結紮好還是女性結紮好？
男性和女性都可以接受結紮手術，但是因為男女的先天構造不同，所以手術的方式、費用、所需花費的成本也大不相同。
男性結紮只需要在陰囊上打個小洞，將輸精管拉出之後剪斷+打結+電燒，整個過程大約三十分鐘就可以，而且只需要局部麻醉。
而女性的子宮是在腹腔內，所以結紮需要在肚子上至少打三個洞，利用腹腔鏡的方式將輸卵管打結，手術過程至少需要一個鐘頭而且一定要全身麻醉，日後也無法反悔。費用上女性結紮也高於男性。
結論來說，不管是手術的費用、風險、可否反悔來看都是男性結紮的好處大於女性。
甚麼是舒眠結紮？
基本上結紮是可以用局部麻醉的方式做手術，但是打麻醉的方式是要將麻醉藥打在輸精管上，因此在抓輸精管時還是會有些許的不適感。
且對於男性來說，結紮某種程度上來說還是有一層心理障礙，因此本診所有舒眠結紮的手術方式。
舒眠是一個俗稱的說法，比較正式的名稱是靜脈麻醉，醫師會在門診時評估麻醉的風險，若沒有問題手術當天會用靜脈麻醉的方式在術前打針，待病人都睡著之後才將局部的麻醉藥品打在輸精管上。手術的整個過程都是睡著的狀態，醒來之後手術即完成。手術完成之後會移動到恢復室休息大約30分鐘，整個過程連同手術加休息大約一個小時會完成。
舒眠麻醉是一種較為輕鬆舒服的手術選擇，不過比較不便的是手術之前需要禁食禁水大約8個小時，以免舒眠麻醉時有嗆到的風險。
結紮手術的流程
1. 門診與醫師討論，並預約手術時間。
2. 手術當天櫃檯報到後更換衣服置手術室。
3. 醫師消毒、鋪單後開始進行手術。
4. 施打局部麻醉藥品，待病患完全無感後才進行手術。
5. 在陰囊皮上開一個小洞，用特殊的環狀器械把輸精管拉出體外，然後進行打結與燒灼。
6. 將已經打結的輸精管放回體內，手術即完成。
結紮的術後照顧
結紮手術的後遺症和併發症的發生率很低大約1%左右，而且都是可以有效治療的。
常見的有：睪丸的血腫、睪丸感染、副睪丸炎、陰囊的痠痛不適感。為了預防併發症的發生，建議手術後可以多冰敷陰囊而且一定要按照醫囑服藥和護理傷口。
結紮手術常見的問題
1. 結紮後如果想反悔可否逆轉？
>男性結紮後若反悔，可以利用顯微手術重新接合輸精管，成功率大約70~80%，但是會因為病人本身的年齡以及結紮的早晚而有不同。
2. 結紮需要配偶同意嗎？
>依照優生保健法，已婚夫妻的結紮需要配偶的同意。
3. 結紮後需要復原期多久？
>男性結紮過後不需要恢復期，也不會影響生活或是運動，原則上只需要定期換藥約一週就可以了
4. 結紮有哪幾種選擇？
>結紮選擇可以使用傳統電燒刀結紮或是用雷射無刀口式結紮，這兩種手術的成功率和後遺症差不多，但是使用雷射傷口癒合較快，疼痛也比較輕微。
5. 結紮後可以馬上無套性行為嗎？
>男性結紮後需要20次射精或是三個月後才能完全無精蟲，所以最好在手術後三個月檢驗精液確認無精蟲才不避孕。值得一提的是再好的結紮手術一定有0.3%的失敗率，因此術後檢驗精蟲十分的重要喔。
6. 結紮後會影響性功能或是性慾嗎？
>結紮是將輸精管切斷燒灼而已，完全不會影響性功能以及性慾喔，這是一個非常常見的迷思。
