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泌尿醫學 / 男性健康 / 一日微創手術
首頁 > 診療項目 > 結紮

結紮

Sterilization
微創男性結紮

關於結紮

結紮,聽到這個名詞大家可能都會想到的是太監或是絕子絕孫,但是結紮和被閹割是兩件截然不同的事情。

結紮只是把輸精管剪斷打結以達成節育的一種手術方式,睪丸的構造和功能都還是會維持正常,所以並不是一種閹割喔。

男性結紮後並不會造成陽萎或是沒有精液,性功能也完全不會受到影響,是一種快速、經濟、簡便的節育方式。

男性結紮好還是女性結紮好?

男性和女性都可以接受結紮手術,但是因為男女的先天構造不同,所以手術的方式、費用、所需花費的成本也大不相同。

男性結紮只需要在陰囊上打個小洞,將輸精管拉出之後剪斷+打結+電燒,整個過程大約三十分鐘就可以,而且只需要局部麻醉。

而女性的子宮是在腹腔內,所以結紮需要在肚子上至少打三個洞,利用腹腔鏡的方式將輸卵管打結,手術過程至少需要一個鐘頭而且一定要全身麻醉,日後也無法反悔。費用上女性結紮也高於男性。

結論來說,不管是手術的費用、風險、可否反悔來看都是男性結紮的好處大於女性。

甚麼是舒眠結紮?

基本上結紮是可以用局部麻醉的方式做手術,但是打麻醉的方式是要將麻醉藥打在輸精管上,因此在抓輸精管時還是會有些許的不適感。

且對於男性來說,結紮某種程度上來說還是有一層心理障礙,因此本診所有舒眠結紮的手術方式。

舒眠是一個俗稱的說法,比較正式的名稱是靜脈麻醉,醫師會在門診時評估麻醉的風險,若沒有問題手術當天會用靜脈麻醉的方式在術前打針,待病人都睡著之後才將局部的麻醉藥品打在輸精管上。手術的整個過程都是睡著的狀態,醒來之後手術即完成。手術完成之後會移動到恢復室休息大約30分鐘,整個過程連同手術加休息大約一個小時會完成。

舒眠麻醉是一種較為輕鬆舒服的手術選擇,不過比較不便的是手術之前需要禁食禁水大約8個小時,以免舒眠麻醉時有嗆到的風險。

結紮手術的流程

1. 門診與醫師討論,並預約手術時間。

2. 手術當天櫃檯報到後更換衣服置手術室。

3. 醫師消毒、鋪單後開始進行手術。

4. 施打局部麻醉藥品,待病患完全無感後才進行手術。

5. 在陰囊皮上開一個小洞,用特殊的環狀器械把輸精管拉出體外,然後進行打結與燒灼。

6. 將已經打結的輸精管放回體內,手術即完成。

結紮的術後照顧

結紮手術的後遺症和併發症的發生率很低大約1%左右,而且都是可以有效治療的。

常見的有:睪丸的血腫、睪丸感染、副睪丸炎、陰囊的痠痛不適感。為了預防併發症的發生,建議手術後可以多冰敷陰囊而且一定要按照醫囑服藥和護理傷口。

結紮手術常見的問題

1. 結紮後如果想反悔可否逆轉?

>男性結紮後若反悔,可以利用顯微手術重新接合輸精管,成功率大約70~80%,但是會因為病人本身的年齡以及結紮的早晚而有不同。

2. 結紮需要配偶同意嗎?

>依照優生保健法,已婚夫妻的結紮需要配偶的同意。

3. 結紮後需要復原期多久?

>男性結紮過後不需要恢復期,也不會影響生活或是運動,原則上只需要定期換藥約一週就可以了

4. 結紮有哪幾種選擇?

>結紮選擇可以使用傳統電燒刀結紮或是用雷射無刀口式結紮,這兩種手術的成功率和後遺症差不多,但是使用雷射傷口癒合較快,疼痛也比較輕微。

5. 結紮後可以馬上無套性行為嗎?

>男性結紮後需要20次射精或是三個月後才能完全無精蟲,所以最好在手術後三個月檢驗精液確認無精蟲才不避孕。值得一提的是再好的結紮手術一定有0.3%的失敗率,因此術後檢驗精蟲十分的重要喔。

6. 結紮後會影響性功能或是性慾嗎?

>結紮是將輸精管切斷燒灼而已,完全不會影響性功能以及性慾喔,這是一個非常常見的迷思。

醫師資訊

顧芳瑜泌尿科診所聘有北區泌尿科診所內最多的泌尿專科醫師,受過專業的結紮手術訓練。

週一至週六天天皆有泌尿科醫師可就診,回診方便,就醫安心。

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