男性過了40歲以後，易有排便不順、頻尿或夜尿等症狀發生？若你有以上困擾，那可就要注意是否為攝護腺腫大(又稱前列腺肥大)、發炎等問題產生。想要預防這種專屬於男性的疾病，可從日常飲食與生活習慣改善起。並藉由深入了解攝護腺腫大、發炎形成原因，從此再也不用擔心攝護腺腫大、發炎時不知道該怎麼辦！
攝護腺腫大肥大、發炎是什麼？形成原因有哪些？
在門診的時候，經常會有中、壯年的大哥或老年長輩，會因為反覆的頻尿、排尿疼痛且合併排尿困難等症狀來求診。而這些症狀經由專業醫師判斷，通常會被診斷為攝護腺發炎；而開立的藥物，除了抗生素之外也同時會有攝護腺腫大的藥物。是否攝護腺腫大就會伴隨著發炎？這2個疾病會同時出現嗎？就讓我們來了解這兩者有何差異吧！
● 攝護腺腫大/攝護腺肥大
男性的攝護腺細胞會因其基因、男性賀爾蒙等刺激因素，讓攝護腺的體積隨著年紀增加而越來越大（長期的男性賀爾蒙刺激），就會造成攝護腺細胞過度增生的疾病。而當攝護腺體積增大的同時，也會壓迫到通過攝護腺的尿道造成排尿不順、頻尿、急尿、夜尿、排尿不乾淨、排尿斷續等症狀發生。
● 攝護腺發炎
一般來說，攝護腺發炎可分為急性與慢性疾病。而大部分的急性攝護腺發炎和一部分的慢性攝護腺發炎，都是經由細菌感染所引起。但為何會有細菌跑進攝護腺引起症狀？那是因為攝護腺腫大，造成排尿不順以及排尿不乾淨的情形產生。當細菌經過尿道進入膀胱，就容易在膀胱大量增生並引起膀胱發炎或造成攝護腺發炎。
攝護腺肥大/攝護腺腫大、攝護腺發炎症狀有哪些？該如何治療？
通常攝護腺腫大好發於40歲以上男性，其常見的症狀有：頻尿、急尿、夜尿、小便無力、小便斷續、小便需用力、尿不乾淨。若懷疑自己有攝護腺腫大等症狀，可使用國際攝護腺症狀評分表（ International Prostate Symptom Score, IPSS）來自我檢測。其加總分數超過8分以上，即可能有攝護腺腫大的問題，建議可到泌尿科門診來求診。
另一方面，攝護腺發炎主要的症狀是排尿疼痛、頻尿、會陰部不適感加上排尿不順、尿不乾淨等。若為急性的攝護腺發炎，這樣的症狀組合通常會突然發生，甚至可能會有發燒的情形。如果排尿不舒服的症狀，持續超過半年以上就可能是慢性的攝護腺發炎了。其治療方式如下：
● 攝護腺肥大/攝護腺腫大治療
攝護腺腫大的治療相對單純，一開始會建議使用口服藥物來治療症狀。其常用的攝護腺腫大藥物有：甲型阻斷劑（α-blocker）或抗男性賀爾蒙藥物（5α-reductase inhibitor）都可以有效控制攝護腺腫大的症狀。
但藥物治療畢竟其效果有限，當服用藥物已無法改善症狀，或產生副作用時會建議改用手術方法治療。攝護腺腫大的手術目標，是移除壓迫到攝護腺的組織來讓尿道的路徑更為寬敞。其手術的方法可分為：傳統攝護腺刮除與雷射攝護腺手術，這兩者的差異如下：
● 攝護腺發炎治療
攝護腺發炎最主要的治療方式，是以抗生素的治療合併症狀的治療。一般醫師會以針對攝護線的抗生素，搭配攝護腺腫大的藥物或膀胱放鬆藥物使用。一方面可消滅細菌，另一方面亦可使排尿變得更加順暢，以減少攝護腺發炎的不適感。
但若藥物治療過後，還是反覆有相同情形發生，就可以考慮使用攝護腺震波的方式來治療。所謂的「攝護腺震波治療」，是把一個會高速震動的探頭貼附在會陰部的地方，把震波能量傳導進入攝護腺破壞發炎的組織並刺激生長因子聚集。當攝護腺組織重新增生後，就可減輕發炎的情況了。
攝護腺腫大、發炎可以藉由飲食預防嗎？
很多長輩都會問，市面上的保健食品或番茄、花椰菜等蔬菜，能不能預防攝護腺腫大？其實以目前的研究來看，並沒有證實哪一種食物可以真正有效預防攝護腺腫大喔！但若可以減少紅肉的攝取，例如：牛肉、豬肉、羊肉等，並搭配均衡飲食與適當的水分補充，且盡量不要憋尿，就可以有效預防攝護腺腫大等症狀。
一旦排尿順暢沒有餘尿，就比較不會有細菌造成攝護腺發炎的情形。故想要預防攝護腺腫大和發炎，最重要的事情就是均衡飲食和維持良好的健康生活習慣。若你還有其它「鳥」問題，都歡迎利用顧芳瑜泌尿科診所門診預約！
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
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