割包皮術後復原須知
分成幾個面向
- 割包皮手術後傷口的換藥
- 日常注意事項以及常見Q&A
- 割包皮手術後可能的狀況
割包皮術後傷口如何照顧？割包皮術後如何換藥？
一般在手術後的當天因為手術當下都是無菌的，當天如果傷口沒有滲濕是可以不需要換藥的。第三天之後可以將紗布打開換藥。將紗布打開之後可以稍微觀察一下幾個地方：
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傷口有沒有紅、腫、熱、痛：
如果有這種狀況，可能有傷口感染的疑慮建議趕快回診治療喔！
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傷口有無滲血：
- 如果有明顯的滲血(用棉棒擦掉之後還是目視看到血滲出來)，可以先握住並加壓傷口15分鐘就有機會止血了，如果加壓了15分鐘還是沒有止血可能請你跟手術醫師聯絡了。
如果沒有以上的情形，可以依照以下的步驟照顧割包皮後的傷口：
- 棉棒沾生理食鹽水輕輕清除血塊和舊藥膏
- 用乾棉棒擦乾傷口
- 用棉棒沾藥膏塗抹整個傷口
- 把紗布對折成長條狀
- 環繞傷口並用膠帶固定紗布
如果覺得看文字有點抽象可以看右邊這張圖：
割包皮術後復原及日常注意事項問與答(Q&A)
以下根據經驗病患常問的問題而匯總而成的，如果有其他的討論也歡迎大家留言提出喔！
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割包皮手術後可不可以洗澡？
我會建議在傷口完全復原之前(釘子或縫線全部脫落)，傷口盡量不要碰到水，如果有沾濕的情形要盡快擦乾並且換藥。所以我一般會建議病患擦澡三天，三天後傷口比較穩定了再開始淋浴，但是還是以不要碰到水為原則，可以用保鮮膜或是塑膠袋保護傷口。
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割包皮手術後可不可以運動？
原則上建議在傷口完全癒合之前不要劇烈運動，主要是怕傷口碰撞造成出血。但是輕度活動像是小跑步，走路、上半身重訓，只要傷口不痛是沒有問題的。
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割包皮術後多久可以性行為？
最好要等到傷口上的縫線完全吸收或是釘子都脫落再開始會比較安全。平均至少要一個月(有勞各位男士忍耐了)。這一方面是保護傷口，一方面是保護另一半(手術後GG就像一根狼牙棒啊)
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割包皮術後走路腳開開的怎麼辦？
手術後常常會因為傷口敏感的關係走起路來腳開開很像西部牛仔(鳥科大有切身的經驗啊ＱＱ)，建議可以穿著緊實的內褲和鬆軟的外褲，讓陰莖比較不會晃來晃去而且碰撞也比較不會痛。
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割包皮術後晚上或是早上勃起很痛該怎麼辦？
勃起的時候最害怕傷口撕裂尤其實在剛手術完一周內，所以會建議有這種狀況時要以手握住傷口加壓，等待勃起結束才可以減少傷口爆開的風險喔。
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割包皮術後一天要換幾次藥物？
一天建議至少要換一次藥，最好是在洗完澡之後立刻換藥但是如果日常生活中有不小心弄濕傷口，也建議盡快換藥和紗布喔。
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割包皮術後有什麼飲食建議嗎？
基本上手術後飲食沒有特別禁忌，但是建議避免飲酒、抽煙或是吃任何有活血功效的中藥，這些都可能會延後傷口癒合的時間喔。❌🚬🍷
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割包皮手術後有什麼藥物需要服用嗎？
診所通常割包皮手術後會開立三天的預防性抗生素、止痛藥、藥膏。預防性抗生素請服用完畢，止痛藥手術後第一至三天可以每六小時服用一次，第三天以後比較不痛可以視需要才使用，藥膏則是換藥的時候使用。
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如有服用抗凝血藥物該怎麼辦？
割包皮術前後使用抗凝血藥物的病人會建議需要暫停使用一段時間，如果有在使用，務必在門診的時候跟醫師討論喔
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割包皮手術後陰莖龜頭瘀青或發黑怎麼辦？
這是手術後常見的現象，因為手術後的瘀血或是繃帶纏繞太緊而看起來有發黑的樣子。只要摸一下發黑的部位，如果還可以感覺到觸感就沒有關係，多多冰敷傷口就可以加速瘀血的吸收。如果覺得麻麻的，可能是包紮太緊。只要鬆開繃帶重新黏貼就可以了
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龜頭後方的包皮腫起來像是奶油獅一樣怎麼辦？
這是手術後常見的淋巴水腫，只要術後兩週內多冰敷，兩週後多熱敷就可以加快水腫的消退。
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割包皮術後傷口看起來好像有裂開怎麼辦？
有時候釘子/縫線脫落後，皮膚還沒有長癒合看起來會像是裂開的樣子。如果傷口的疼痛沒有加劇或是沒有特別的分泌物流出，就只要繼續換藥，通常傷口會自己長回來，不用過於擔心。
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割包皮術後傷口突然很痛怎麼辦？
可以觀察一下疼痛的位置，是否有出血、分泌物、紅腫的情形。如果都沒有的話可以先吃止痛藥觀察。如果有類似情形請跟醫師聯絡或回診。
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割包皮術後換藥的時候紗布上有血漬或是黃色的分泌物？
這是沒有關係的喔。傷口還沒有完全長好之前都有可能會有小滲血的狀況或是在癒合的過程中有組織液的滲出，通常只要繼續換藥保持乾淨就會漸漸恢復。
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好像有釘子埋在肉裡？
這樣的狀況發生，有兩種可能狀況：第一個是其實不是釘子而是縫線。縫線本身是可以吸收的，所不需要擔心。第二個若真的是釘子，那就可能需要回門診看看是否需要拔出。建議可以跟醫師聯絡看看喔。
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好像長出一塊肉芽包住釘子？
這是因為釘子的刺激造成的傷口結痂增生，通常在釘子掉了之後就會慢慢消退。
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割包皮術後勃起不舒服，有沒有不會勃起的藥物？
有的，可以吃壓制男性賀爾蒙的藥物，但不建議用這樣的方式，因為有可能傷口好了，但一段時間都無法硬起來開機使用喔！！
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割包皮術後傷口有點癢怎麼辦？
傷口在癒合的過程中常常會有癢的情形，最好不要去抓他，可以考慮冰敷來減輕癢的感覺。如果還是很受不了可以回診請醫師開立止癢的藥品。
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割包皮術後多久可以碰水？
一般來說手術前三天會建議先擦澡，三天之後如果傷口沒有特殊的狀況的話可以開始淋浴(包著紗布淋浴)，但是淋浴的時候建議先不要直沖傷口，水流過去沾溼紗布是沒有關係的，只要在洗完澡之後盡快吹乾傷口換藥就可以了。如果要用沐浴乳清洗陰莖的話會建議等到釘子都脫落為止。
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割包皮術後可以泡溫泉、去海邊玩或游泳嗎？
因為這些地方的水質內容物比較沒那麼乾淨，所以還是建議要等到傷口的釘子都脫落比較好喔。
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割包皮術後有甚麼東西不能吃？
傷口癒合期間建議減少抽菸、減少飲酒，除此之外沒有特別的禁忌。
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割包皮術後可不可以搭飛機？
只要傷口復原沒有特殊狀況，搭飛機是沒有問題的。
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割包皮術後什麼時候才可以不用包紗布?
最安全的做法是最好包到釘子掉光為止，如果回診的時候還沒掉光，可以與醫師討論要不要繼續包紮喔。
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割包皮術後紗布一直會掉怎麼辦？
如果紗布一直包不住的話，最簡單的做法就是不要包了或是拿一片紗布直接蓋住傷口即可，但是這樣做因為容易染污所以還是務必要換藥並且盡量保持乾淨及乾燥喔！
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割包皮術後紗布需要包的很緊嗎？
不需要喔，只要可以足夠環繞固定就可以了
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割包皮術後尿尿一直沾到紗布怎麼辦？
尿尿的時候稍微把紗布往身體的方向拉讓龜頭多露出來就比較不會亂噴了，剛開完刀的時候尿尿有可能會開岔，這是正常的現象喔。
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割包皮術後可不可以運動或重訓？
原則上運動都是沒問題的，但是如果會劇烈碰撞到傷口的運動建議避免。像是騎腳踏車、打籃球等等
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割包皮術後可不可以自慰DIY?
會建議大家忍一忍~最好等傷口癒合了之後再開機使用比較好。
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割包皮術後怎麼樣可以讓傷口長快一點？
長肉是沒有捷徑的，就跟健身一樣。只能靠好好的換藥避免感染來讓他順利癒合。
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割包皮術後說要多冰敷，是冰敷哪個位置？如何冰敷？
冰敷傷口的位置或是任何有瘀青的地方，最好隔著紗布避免凍傷。可以每一次更換不同的方位冰敷，建議每次10-15分鐘，休息一下再冰敷。
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割包皮術後什麼狀況需要回門診或是與醫師聯絡？
- 如果紗布上面的流血會一滴滴的流下來，代表可能有比較明顯的出血。建議與醫師聯絡，必要的時候需要回診處理。
- 如果傷口的疼痛明顯加劇同時有腫起來的現象，就可能有傷口感染發生，建議與醫師聯絡，可能需要回診檢查。
割包皮術後復原時會遇到的狀況
多數接受包皮環切手術的病患都是很照顧自己的人，所以大家手術後看到傷口的樣子多半很緊張。
這裡整理了幾種手術後常見的狀況，分類成需要趕快回診和不需要趕快回診兩類。請見下面的圖示：
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
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