壯陽藥該怎麼吃？
上星期在門診，一個之前看過性功能障礙的病人回診，他是一個大約40歲的大哥一進來就一臉不高興的樣子😡
他說：『醫生你上次叫我買的威而鋼一點用都沒有』
『疑！』我心想才40歲血管的狀況已經這麼嚴重拉！？
『你說的沒用是不夠硬嗎還是不夠持久？』
『阿我吃了之後就都不會硬起來』
『你吃下去多久之後開始嘗試性行為？』
『沒有』
『沒有！？什麼意思』
『我就吃了之後都沒有硬起來啊』他憤恨不平的說，眼神中帶著恨鐵不成鋼的無奈
『所以你吃了之後沒有嘗試打手槍或是性行為嗎！？』
『沒有，不就是吃了就會硬起來嗎？』
😑….
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威而鋼，這個大家既熟悉又陌生的藥物。很多人都覺得吃了之後就會變成金槍不倒，或是正常人吃了之後可能就軟不下來了，但是事實上真的是這樣嗎？
就讓鳥科學先生來帶你打破常見的壯陽藥迷思。
- 迷思1. 吃了威而鋼之後就會自然硬起來？
破：事實上威而鋼是一種讓小血管(像是陰莖、心臟、視網膜中的小血管)擴張的藥，藥理機轉是藉由抑制一種叫做PDE5的酵素讓小血管擴張。但要注意的是，使用威而鋼後仍需要性刺激才可以讓威而鋼的藥效顯現出來，不是吃了之後就自然讓GG-inin-der 喔
- 迷思2.勃起功能正常的人吃了之後會一直硬都軟不下來嗎？
破：臨床上確實有少部分的案例在吃了威而鋼之後產生陰莖異常勃起(priapism)，不過這樣的狀況非常少見。大多數人吃了後並不會有這樣的問題。
另外值得注意的是，很多男性以為吃了威而鋼可以變得更持久，但如果你是勃起功能正常的人而且也不屬於早洩定義範圍內的人，吃威而鋼並無法增加您的性能力。
- 迷思3.吃藥之後就可以馬上開始上工了！
破：不是喔，吃藥之後要大約30分鐘後藥效才會開始發揮，持續時間大約2~3小時，所以吃完藥之後還是需要稍等一下。另外如果吃的藥物是犀利士要則要等一個小時才會有作用，所以各位男士今晚有計劃，記得抓緊時間提早吃藥。
- 迷思4.如果是早洩的問題吃威而鋼有幫助嗎？
破：不一定。要看早洩的問題所在，如果您是早洩合併硬度不夠或是不夠持久，通常治療硬度的問題後會有部分的改善，甚是早洩的問題就可以不藥而癒了。但適不適合使用還是要到泌尿科門診找醫師諮詢喔。
- 迷思5.威而鋼和犀利士如何選擇？
破：這兩種藥物其實算是類似藥理作用，要如何選擇藥物可以從藥理機轉和個人需求的層面來看。
犀利士本身的起始作用時間比較慢，但是藥效可以持續一天左右(5mg的持續24小時；20mg的可以持續三天)，除此之外犀利士也被證實可以改善攝護腺肥大的某些症狀。所以我比較會建議性生活較頻繁(一天很多次、幾乎天天有性生活)或是合併攝護腺肥大的病患使用。
威而鋼本身的起始作用時間比較快(大約30分鐘），但藥效只能持續3–4個鐘頭。威而鋼比較適合臨時需要快速達到效果的病人。
每個人都有不同的需求，會建議到泌尿科門診與醫師諮詢過後再決定喔
- 迷思6.年輕人不能吃威而鋼不然會一直硬梆梆？
破：不會喔，這類藥物不是只有限定老年，凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用，每個人都有可能因為暫時的心理或身體的狀態造成性行為表現不佳，這時候可以考慮加入藥物的輔助。
但要注意的是，有幾類患者不適合使用威而鋼或犀利士這類型的藥品： (1)六個月內曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的病人。(2)有心臟衰竭或不穩定性心絞痛的病人。(3)休息的血壓過低(血壓低於90/50mm Hg)或過高(血壓高於170/100mm Hg)的病人。(4)有色素性視網膜炎的病人。
- 結論
威而鋼以及犀利士這類型的藥物，目前已經在台灣上市一陣子，醫師的使用經驗也很豐富，由於目前這類型的藥物也已經過了專利期，價格及品牌的選擇上也比以前更多樣化。
性行為表現不佳並不完全等於性功能障礙，性行為的表現來自於很多因素的結合，建議如果有困擾的男性至泌尿科門診與醫師做討論，由專業醫師做判斷，或許可以不藥而癒。而需要使用藥物時也不用覺得難以啟齒或是擔心過度依賴，在合理的使用範圍下，這類藥品不僅安全性良好更能讓您重拾過往的自信重振雄風！
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
