你對於淋病感染症狀的了解多嗎？你真的認識什麼是淋病嗎？許多人以為得到淋病很丟臉，於是不敢尋求醫師的協助，而是默默地上網查詢治療方式。甚至以為淋病僅能透過性行為傳染，所以當症狀出現時總是難以說出口？其實，得到淋病一點也不羞恥，只要經由醫師的診斷治療相信治癒不是問題。若你對於淋病症狀還不是很清楚的話，不妨就透過本篇來了解吧！
淋病是什麼？怎麼感染的？
所謂的「淋病」，就是一種常見的性傳染病。主要是由「淋病雙球菌（Neisseria gonorrheae）」感染而成，「淋病雙球菌」也是一種格蘭氏陰性細菌。而常見淋病感染族群如下：
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- 近期有危險性行為：如沒有全程使用保險套、口交、肛交…
- 近期有新的性伴侶：因為不了解新伴侶過往的狀況，故會建議若有新伴侶可以一起做整套的性病篩檢較為安心
- 多重性伴侶：性行為頻率密集，對象較為複雜，較容易感染性病
- 物質濫用的族群
雖然淋病的傳染途徑不只是性行為，但性行為仍為大宗的傳染途徑。因此，當性生活比較活躍、發生危險性行為時，得到淋病的風險就會大大上升。
淋病感染症狀有哪些？可以自我檢測嗎？
男性與女性在淋病上的症狀，其實不太一樣。所以臨床上常會發生，男性症狀與女性相差很多的情形。通常在臨床上男性的症狀會比女性明顯，故很常發生的情形是男性病患先發現有淋病後，女性伴侶檢查後才發現原來也有得到淋病。以下為男性、女性淋病常見的症狀：
🚹 男性常見的症狀
- 尿道口出現白色、黃色的膿液，這是男性發生淋病時最常見也最明顯的症狀之一
- 排尿時灼熱刺痛感，甚至有頻尿、急尿的感覺
- 睪丸腫痛、會陰部不適、下腹疼痛，有時候跟攝護腺發炎的症狀也很類似
🚺 女性常見的症狀
由於女性感染到淋病時的症狀較不明顯，故常常得到淋病卻沒有做適當的治療，進而傳染給其他伴侶。女性得到淋病雖然偶有分泌物，但由於沒有什麼氣味，因此常常被忽略。
- 陰道分泌物增加
- 尿道炎、陰道炎造成的不適感
比較需要注意的是，淋病也有可能藉由嘴巴傳染。臨床上也有發生過病患的下泌尿道沒有症狀（沒有排尿不適、也沒有頻尿感），但喉嚨反覆疼痛，檢查之後才發現是口腔被淋病的細菌所感染的情形。
故淋病不只藉由下體的性接觸傳染，用口交的方式也是有可能造成淋病。這在臨床上非常常見，但也是常常被病人忽略的傳染方式。常常病患都表示有全程使用保險套，但由於口交時通常不會使用保險套，淋病就會悄悄用這樣的方式做傳播。
淋病自我檢查
如何利用自我檢查的方式，得知自己是否有淋病？當有上述症狀出現的時候，可以先回想自己3～14天之前是否有較不安全的性行為？或是有新的性伴侶？如果有符合以上狀況的話，可以考慮是否有淋病感染的狀況。
但是由於有些病患的淋病症狀不明顯，也有可能在更久以前的性接觸就有得到淋病。只是因為近期的免疫力較強，壓制它所以沒有大發作，故還是會以目前的症狀為主去做相關診斷。
淋病感染症狀潛伏期會多久？傳染途徑有哪些？
淋病的潛伏期大約3～7天左右，但臨床上常常看到更久（2～4週以上都有可能），因此主要仍是用接觸史與症狀來做判斷。其傳染的途徑包含：
- 性行為：陰道性行為性行為、肛門性行為、口交
- 傷口接觸：感染者的血液、精液、陰道分泌物、體液等等
- 母子垂直感染：新生兒經由產道時，若媽媽有淋病，則可能傳染給新生兒，造成新生兒的淋病結膜炎
可以預防感染淋病嗎？
淋病的預防方式，主要還是藉由安全的性行為以及單一的性伴侶，才能較可有效預防。舉例來說，像是：
- 全程使用保險套，並使用水性的潤滑液
- 有新的性伴侶時，彼此先完整做性病的檢查
- 維持單一性伴侶
- 性行為後多喝水及排尿
- 定期做性病篩檢
由於其傳染途徑也有口交的方式，這樣性接觸的方式比較難利用保險套的方式做預防。不過比較需要注意的是，當自己知道有淋病的狀況時，就必須完整的接受治療。目前世界上淋病雙球菌對於抗生素的抗藥性越來越強，如果沒有一次治療到位的時候，就很可能會出現淋病反覆發生的狀況，因此好好的治療也是一種預防方式。
另外，由於淋病很常在伴侶間互相傳染（乒乓球傳染），故當有淋病感染症狀時，伴侶務必也要一起治療。否則當你治療完成，但伴侶沒有治療，很容易又再次感染。且男性在淋病的症狀上比較明顯，因此當男性有症狀的時候，其性伴侶也一定要接受完整的治療及檢查。
淋病感染症狀出現後，診斷治療方式看這邊！
因為淋病感染症狀，與一般的泌尿道感染、攝護腺發炎、睪丸發炎的症狀也有重疊或類似。因此，若想要做較為準確的確認，通常會建議做淋病的相關檢查。檢查方式會使用棉棒，在尿道口或是陰道口做採檢；檢驗報告結果，大約3～7天後會出來。
不過值得注意的是，由於性傳染病通常不會單獨出現，故當有淋病症狀時，通常會建議做一個完整的性病檢查確認是否有其他的性病感染。若真的有感染，則建議一起做完整的治療。另外，提醒治療的期間請避免性行為，建議待痊癒後再開始性行為。
淋病是由「淋病雙球菌」感染到人體，治療方式主要還是用抗生素治療為主。只不過近年來由於淋病的抗藥性越來越嚴重，在3、40年前淋病還可以用較為前線的抗生素（像是盤尼西林）做治療，近年來淋病已經較難用前線的抗生素做治療。
因此當有淋病的症狀出現時，目前台灣泌尿科醫學會的共識是要使用第三代的頭胞子素類的藥品做治療。是用肌肉注射的方式治療，另外再搭配一些症狀治療的藥物，通常施打過後1～2天症狀就會逐漸緩解。另外，也會建議同時做一套完整的性病檢查，地毯式搜索是否還有其他問題。
淋病，其實是一個可以治癒的疾病。只不過目前的抗藥性越來越嚴重，因此建議當有發生症狀的時候務必趕緊至泌尿科就診，以尋求專業意見。若真的有淋病感染症狀產生，則要接受完整的治療，避免淋病反覆發生喔！
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
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