什麼是人工陰莖(Penile Prosthesis)？
人工陰莖不是“假屌”。他其實是”人工海綿體”，主要是取代陰莖海綿體的勃起變硬的功能。所以主要植入的位置在於陰莖本體的裡面，取代原有的海綿體組織。外觀上是看不到任何“人工物”的，安裝之後也可以正常的排尿(因為尿道海綿體還是原本的樣子)。
什麼情況需要植入人工陰莖?
人工陰莖是目前治療勃起功能障礙的最後一線治療，我都說他是“維護男性尊嚴的最後一座堡壘”。再決定要裝置人工陰莖之前，會先使用非手術的方式來治療勃起的問題，如果都沒有明顯的療效才會考慮。所以人工陰莖有以下三個適應症：
- 如果病患的勃起障礙對於以下治療方式都無效，就可以考慮:
- 口服助勃藥物 如:威而鋼
- 注射型助勃藥物
- 真空吸引器(Penis Pump)
- 陰莖震波治療
- 病人因為長久陰莖異常勃起而造成的勃起功能障礙
- 佩羅尼氏病( Peyronie’s Disease) 這種疾病會影響陰莖勃起&疼痛
有一些情況即使有勃起的問題可能也無法裝治療工陰莖或是手術的風險比較高，醫師可能不會建議使用人工陰莖，所以最好與醫師充分討論後再決定：
- 非”常態性”的勃起障礙
- 有感染情況(如泌尿道感染)
- 控制較不佳的糖尿病
人工陰莖有哪些種類？
- 半硬式 Semirigid rods (Malleable)
★基本款的人工陰莖假體植入物。做法是植入半硬式的棍棒狀人工陰莖體於左右側陰莖海綿體內。這種半硬形式(柔性棍棒)會讓陰莖隨時都在勃起的狀態，但是他是可以隨意彎曲的，所以想要小便或是不想使用的的時候可以把陰莖往下折隱藏起來。- 優點：耐用、不易故障、操作簡單。
- 缺點：有僵硬感、因陰莖內部持續加壓，可能會造成傷害、可能不易隱藏於衣物下（羞）。
- 可膨脹式 Inflatable implants
★最常見的人工陰莖假體植入物，有分單件、兩件式、三件式主要是以植入成對的可沖水式人工陰莖體於左右側陰莖海綿體內。想要使用的時候有可以用開關把預藏的生理食鹽水打入人工陰莖裡面造成勃起的狀態，平時不用時就維持在洩氣的狀態。- 三件式(3 pieces)主要三個部件所構成的：陰莖體、儲水囊、幫浦。儲水囊會安裝在腹腔內，幫浦開關會裝在睪丸裡，要使用的時候只要按壓睪丸就可以勃起了！
- 優點：外觀看起來最自然、安裝之後使用者最舒服、硬度最良好。
- 缺點：構造比較複雜，零件多，容易會有故障的問題。
- 兩件式(2 pieces)
- 優點：把儲水囊和幫浦整合在一起，減少零件和往後故障的機會。
- 缺點：因為缺乏儲水囊所以膨脹的時候可能會有不夠脹的問題。
- 三件式(3 pieces)主要三個部件所構成的：陰莖體、儲水囊、幫浦。儲水囊會安裝在腹腔內，幫浦開關會裝在睪丸裡，要使用的時候只要按壓睪丸就可以勃起了！
關於人工陰莖的常見問題
- 人工陰莖的材質是什麼?
→矽膠的棒狀物(由固態矽膠密封生理食鹽水袋) - 裝了人工陰莖還會高潮嗎？
→還是可以的，因為人工陰莖只有取代勃起功能，高潮的功能還是會存在。 - 裝了人工陰莖還可以射精嗎？
→還是可以的，只要射精的神經沒有受到傷害還是可以射精的。 - 裝了人工陰莖還可以尿尿嗎？
→可以的，尿道海綿體還是會持續有功能。 - 人工陰莖有什麼缺點？
- 如果安裝的是可膨脹式(Inflatable)的假體植入物，可能會有故障的風險。
- 安裝半硬式(Semirigid)的植入物比較不會有故障風險，但是一直在勃起狀態，對於外觀和社交會比較有影響。
- 裝了人工陰莖之後陰莖外觀可能會縮短2–3公分左右。
- 人工陰莖是否有使用期限的問題？
→只要沒有故障是可以使用一輩子的喔! (約6成-8成可使用10年，但需視設備狀況而定)
撰稿醫師資訊：臺北醫學大學泌尿科主治醫師顧芳瑜醫師