在大腸直腸科門診中，徐彥勳醫師曾遇過許多受痔瘡困擾多年的患者，其中這位 50 歲男性的案例特別令人印象深刻。
診案紀錄與臨床評估
患者是需長時間久坐的職業，當初來到門診時，主訴幾乎每天排便都會帶有鮮血，嚴重時甚至會看到整座馬桶被染成紅色。由於工作性質作息緊湊，他完全抽不出時間安排手術，只能選擇在門診進行長期的保守治療與定期追蹤。
然而，嚴重的長期出血讓他在追蹤期間，出現了嚴重的慢性貧血，血紅素一度降至正常值的一半（正常值約 13–18 g/dL），甚至因此接受過兩次緊急輸血。
隨著時間推移，從最初僅是單純的內痔出血，追蹤近十年間，漸漸演變成內痔脫垂以及肛門口外痔贅瘤生成。診斷為第 3 級混合痔合併外痔贅瘤。
後來因患者更換工作，終於有了時間空檔，經詳細評估後，他接受了徐彥勳醫師的建議做了微創痔瘡全切除手術，以解決困擾他多年的病灶。
手術治療與術後恢復
手術順利完成後，患者展現了極佳的醫囑順應性，術後照護非常到位：
- 術後第 1 週：疼痛控制良好， VAS 疼痛指數維持在 2–3 分的輕微不適範圍，且在術後第 3 天起疼痛感便明顯逐漸遞減。
- 術後第 2 週：傷口已接近完全癒合，患部無任何明顯不適感，順利擺脫了長達十年的慢性出血與脫垂噩夢。
痔瘡手術怎麼選？
痔瘡手術術式相當多元，常見的痔瘡手術主要可分為傳統手術與各式微創手術。醫師會根據痔瘡的嚴重程度（第 1–4 級）、內外痔類型以及患者對恢復期的需求來選擇最適合的術式。
本文內容為真實臨床案例之衛教經驗分享，並已進行去識別化處理。文中提及之術式與恢復狀況因個人體質、病況嚴重度及術後照護順應性而異，實際治療方案與效果仍須由專業醫師親自門診評估後決定。
