精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是什麼？
精索靜脈曲張，一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。
精索靜脈曲張具體表現為陰囊中的靜脈呈現不正常的彎曲和擴大而形成腫脹。在一些嚴重的情況下，這種變化可以通過觸摸或視覺觀察到，表現為陰囊上明顯的彎曲浮凸靜脈，類似於蚯蚓的外形。
精索靜脈曲張的成因與症狀？
在睪丸內的精索靜脈，因為一些不知名的原因循環不佳，導致靜脈有凸起的現象。這樣凸起的現象會造成睪丸周圍的散熱不良，進而導致男性病患會感覺睪丸疼痛（蛋疼）甚至是精蟲品質不良，而造成不孕的狀況。
精索靜脈曲張常常好發於左側的陰囊，大約有90%的病患都是疼痛在左側的地方，這與人體的生理結構有關。這樣膨大血管的現象在兒童到成年人都會觀察到，但主要會在青春期時就醫，這可能是與學校的健康檢查有關。
以下是精索靜脈曲張病患常見的症狀與現象：
- 左側睪丸有像蚯蚓的膨起，會有疼痛的感覺
- 睪丸萎縮
- 長時間站立與行走時，疼痛感會加劇
- 精蟲品質不良 （精蟲速度慢、精蟲外觀怪異）
（圖片來源：精索靜脈曲張的外觀）
如何診斷精索靜脈曲張？怎樣的狀況需要治療？
通常泌尿科醫師會請病患脫下外褲，直接診察睪丸的外觀，也會搭配超音波的檢查。通常在比較嚴重的狀況下，可以直接用肉眼觀察到膨大的血管。
一般來說，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。
精索靜脈曲張常見表徵
- 精蟲品質異常
- 睪丸疼痛，造成生活上的重大影響
- 不孕症的患者
如果有以上的狀況，就會建議可以考慮做精索靜脈曲張的進一步治療。
精索靜脈曲張的治療方式
精索靜脈曲張的非手術治療方式
通常不嚴重的精索靜脈曲張，我們會建議初步的治療如下：
- 冷水坐浴：準備一盆室溫的冷水放在臉盆內，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫
- 使用口服止痛藥：大部分輕微的精索靜脈曲張，可以依靠口服藥物緩解不適
精索靜脈曲張的手術治療方式
若冷水坐浴或是藥物治療的效果不佳，症狀仍持續無法緩解時，則會建議可以考慮以手術的方式做解決。手術的目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀。但值得注意的是，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。
顧家醫療使用的是顯微手術手術的方式，他有以下的特點：
- 無須住院，手術速度快，門診手術即可完成
- 手術傷口不大，恢復快
- 根據統計，復發率低，平均來說大約0.5-1%
精索靜脈曲張手術的好處
根據文獻統計，接受精索靜脈曲張手術的病患，可以獲得以下的改善：
- 40%的不孕夫妻在治療精索靜脈曲張之後可以懷孕。
- 三分之二的症狀可以獲得改善。
- 三分之二的病患精蟲品質獲得改善。
為什麼選擇顧家醫療治療精索靜脈曲張？
顧家醫療為泌尿專科診所，診所內聘有多位泌尿專科醫師，是大台北地區少見陣容齊全的泌尿專科診所。顧醫師團隊專精於男性學相關治療，精索靜脈曲張的治療為泌尿科內的男性學範疇，需要專精此項目的醫師才較為熟悉。
此外，顧家醫療與多間不孕症診所合作，關於男性不孕症的全方位治療相當專精，顧家醫療可提共多樣化的精蟲品質提升方案，包含：抽血項目的建議、數值的判讀、養精的療程、精索靜脈曲張手術、取精手術...與多家不孕症診所密切配合，讓您可以一站式解決生殖相關困擾。
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診所環境
顧家醫療由前北醫附醫泌尿科主治醫師顧芳瑜醫師領軍，旗下目前有兩家分院：大安分院（顧芳瑜泌尿科診所）與中山分院（中山顧家泌尿科診所），服務大台北地區以及三重、蘆洲、新莊地區民眾。
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位於捷運大安站三號出口走路一分鐘位置，地處台北是市中心精華區域，交通十分方便，附近停車場也很多，因此無論是開車、騎車、大眾運輸都可方便到達診所。診所位處大樓的四樓，隱私性十足，減少在被其他人發現就診泌尿科而有尷尬的情形發生。
中山顧家泌尿科診所：
位於捷運雙連站二號出口走路五分鐘位置，地處中山區中心，是銜接大同區、三重區、蘆洲區、新莊區的匯聚地。也是前往士林、北投、淡水地區的重要樞紐。診所位處中山北路的大樓四樓，既容易到達又有一定程度的隱私性。加上診所空間更加寬敞，符合中山北路過往給人大氣、華貴的形象。
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醫師資訊
顧家醫療 （顧芳瑜泌尿科診所/中山顧家泌尿科診所）
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