包皮槍的正式名稱是“一次性包皮環切吻合器”(以下簡稱包皮槍),英文稱為Disposable circumcision suture device (DCSD)。顧名思義他其實是一種可以同時切割以及縫合包皮的器械。和傳統的方法比起來,它的切割以及縫合的方法都不相同,所以手術後的疼痛感以及癒合的速度、適合的對象等等都和傳統手術不同。 這個手術器械其實最早是由中國人所發明的。在台灣以外的地區已經有五年以上的使用經驗,並且有相當充足的文獻佐證其安全性與效果,但台灣在2019年才開始引進。鳥科學先生顧芳瑜醫師是北部地區很早期就開始使用包皮槍手術的醫師,目前已經累計數千例以上的包皮槍手術經驗。
包皮槍又稱一次性包皮環切吻合器,顧名思義是切割與縫合一次完成。
因此對比過往的傳統手術來說,手術時間短。並且因為使用機械化的器械,因此手術的切割面會較為平整美觀。這個手術不需住院,30分鐘完成後即可返家,大部分的病患隔天也能正常上班上學,對於忙碌的現代人來說是一個門診即可完成的手術。
延伸閱讀:割包皮心得分享,不後悔的包皮槍手術歷險記,完整心得大公開!
若想要當天門診當天割包皮,本院有快速通關(此特別門診需LINE點我諮詢預約)的手術選擇方式;門診諮詢後立即手術,免除門診長時間的等待,特別適合忙碌的患者。*快速通關手術方式僅限局部麻醉*
手術方式 | 特性 | 手術時間 | 出血程度 | 水腫程度 | 傷口恢復外觀 | 術後癒合時間 | 費用 |
包皮槍 |
|
15-30分鐘 | 較少 | 輕微 | 三種類型中最平整 | 3-4週 |
新台幣30,000元~40,000元 (市場行情) |
微創雷射割包皮 |
手工 切除極薄皮層 破壞組織少 |
45-60分鐘 | 較少 | 較輕微 | 較包皮槍不平整 | ||
傳統割包皮 | 手工切割縫合 | 60分鐘 | 較多 | 較多 | 小波浪形狀 | 4-6週 |
新台幣12,000元~15,000元 (市場行情) |
如想了解各術式術前術後案例照敬請(點我)掛號門診,會診醫師會跟您詳細解說
*以上費用為局部麻醉費用。不包含術中使用的麻醉藥品、縫線與術後的相關藥品
包皮槍是市場目前主流的割包皮手術方式,作法是切割縫合一次完成,手術時間快,傷口恢復較為美觀且術後恢復時間短,割包皮後的疼痛度較為輕微。
微創雷射割包皮適合有慢性疾病、傷口不易癒合的患者。作法是將很薄的將包皮切下來、可保留神經及血管之後再縫合。因此手術時間較包皮槍來得長一些。好處是術後的感染以及水腫風險比較低
使用電燒或雷射做切割,再用可吸收縫線做縫合,手術時間較長,術後傷口的美觀程度較低且術後恢復時間較長,但優點是費用較為便宜。
適合使用包皮槍的對象包含:
包皮槍手術其實適合大多數”包皮過長”或是”包莖”的男性。但是該如何判斷自己是否有包皮過長的情形呢?
鳥醫師在這裡提供一個臨床的經驗:勃起的時候龜頭是否可以在沒有輔助的狀況下完全地露出。如果沒有辦法的話,那就應該是有包皮過長的問題囉。
1. 無法自我照顧傷口的小孩
包皮槍其實也有孩童使用的大小,但是因為每個人生長發育的不同,在挑選適合的大小時需要特別仔細。另外如果兒童比較無法配合局部麻醉手術的話,可能就需要使用舒眠麻醉來進行手術,需要家長和泌尿科以及麻醉科醫師共同討論。
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2. 糖尿病的患者
糖尿病因為血糖的關係,手術後的癒合能力比較差以及感染的風險比較高,使用包皮槍之後需要特別的照顧來減少感染的風險。如果平均血糖太高會建議先控制血糖再手術比較安全。
使用包皮槍基本上使用局部麻醉就可以了!局部麻醉會打在陰莖的根部以及繫帶附近的位置,通常第一針會感覺比較不舒服,後面幾針基本上就不太會有感覺。醫師會在手術之前再三確認都沒有感覺之後才會開始進行。
如果對於打局部麻醉較為恐懼的病患或是年紀比較小的小孩子,則可以考慮舒眠麻醉。舒眠麻醉也稱之為靜脈麻醉,會使用合法的麻醉藥品靜脈注射讓病患睡著之後,才開始打局部麻醉的藥品(還是要打局部麻醉的喔),等於整個手術的過程病患都是在睡著的狀態下進行,清醒之後手術就完成了,整個過程大約也是30分鐘左右。
※不過舒眠麻醉需要注意的是:手術前需要禁食禁水8個小時,術後需要在恢復室休息大約30分鐘,手術完即可飲食飲水,不過還是會建議當天搭乘大眾運輸且有親友陪同會比較安全喔!
醫師檢查包皮狀況,並詢問是否有慢性疾病,與病患說明是否適合使用包皮槍。並在門診預約手術時間。
使用局部麻醉則不需禁食,若使用舒眠麻醉的方式割包皮,則需在手術前禁食禁水8小時。
醫師會協助剃毛、消毒患部,為手術做準備。
在陰莖上打4-5針的局部麻醉劑,以確保手術當中可完全無痛的割包皮。(若採用舒眠麻醉,會再消毒前先進行)
採用包皮槍方式實際割包皮的時間大約10-15分鐘,微創雷射割包皮則40-60分鐘,割完包皮後醫師會再檢查是否有滲血或是需要處理的地方。
醫師會協助包紮並說明一些注意事項,割包皮術後建議三天內先擦澡,三天後可正常洗澡淋浴。
藥師會詳細說明割包皮術後藥品的服用方式以及術後換藥的注意事項。
在顧家泌尿科,除了專業割包皮技術外,醫護團隊客服術後關心一直是備受患者推崇的服務,您可以放心在割包皮術後有問題不怕找不到主治醫生或客服解答。
顧家泌尿科提供在本院手術後病人「預約制換藥服務」,術後第一次均為免費服務,只需帶著換藥衛材回來後護理師會提供換藥及教學,可減少自行換藥包紮的困擾。
後續如需定期回來診所換藥都可以跟我們LINE官方帳號(點我)上與我們預約加購。
1. 當天術前可在家先洗好澡再過來手術:因為術後會建議先擦澡三天,所以可以先洗好澡再過來。
2. 飲食注意事項:局部麻醉不需禁食,舒眠麻醉則需在割包皮術前禁食禁水8小時。
3. 服用醫師開立藥品:醫師會根據狀況開立一些術前口服藥,請在指定時間服用。
1. 術後三天內建議擦澡:前面三天傷口比較不穩定,建議擦澡比較不容易感染。
2. 術後三天後可正常淋浴:在釘子脫落前建議用淋浴方式,不建議泡溫泉或游泳,但一般的運動可正常進行。
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3. 術後飲食注意事項:盡量避免大量飲酒以及吃刺激性食物。
4. 每日換藥:遵照醫師指示進行換藥護理以及冰、熱敷,可加速傷口癒合以及脫釘。
包皮槍屬於自費耗材,健保沒有給付,手術費用市場行情: 新台幣30,000-40,000元,另外術中使用的一些麻醉藥品以及術後的藥品,也會有一些藥品耗材費用。詳細包皮槍的費用可以至門診詢問或加入官方Line http://line.me/ti/p/@dr.bird詢問。
A1. 大部份的病人術後隔天就可以正常上班上學,醫師也會開立一些症狀治療的藥物,減緩術後的不適。術後大約2週之後會開始陸續脫釘,大約3-4周後可逐漸恢復,開始正常的性行為。
A2. 包皮槍屬於自費耗材,健保沒有給付。
A3. 診所都有提供衛教的說明小卡,也有包紮換藥的影片可以參考,更提供在本院割包皮手病人術後免費一次換藥服務。若有相關疑問也都可以加診所官方Line帳號做詢問,換藥都會越來越順手。
A4. 局部麻醉顧名思義是人在清醒的狀態下手術,但醫師在手術前一定都會施打麻醉藥品在患部,都沒感覺後才進行手術。而舒眠麻醉的方式是使用靜脈注射的方式讓病患睡著,睡著之後才會在患部施打局部麻醉藥品,所以兩者個差別是在清醒還是睡著的狀態下打麻醉藥品。舒眠麻醉的優點是可以減少打局部麻醉藥品在陰莖上的恐懼感,整個手術過程都是睡著的狀態。但舒眠麻醉的費用會比局部麻醉再多一些。
A5. 通常我們會在割包皮術後約兩次回診(約10天與30天後),主要都是看傷口恢復與脫釘狀況,一個月後的那次基本上是畢業回診。
A6. 通常我們會建議大家做割包皮手術當天儘量坐大眾交通工具或計程車。如果選擇騎車,基本上不要太長途(約30分鐘以內的路程)或者路途平順不顛簸,不太擔心影響傷口疼痛的話,可以自行斟酌一下。否則會建議可以等大約3-4天割包皮傷口比較穩定再開始騎喔!另外如果您是當天是採「舒眠麻醉」,保險起見強烈建議搭乘大眾交通工具,或是請親友搭載唷!
A7. 如果您所在兵營單位的環境條件不佳(例如難以換藥或處理緊急狀況、環境悶熱潮濕),我們會建議有5-7天的假期時再來割包皮,因為尤其術後前三天會是相對需要悉心照護的時期。
體力活的工作舉例以卡車司機為例,可能上班久坐時數較長、工作路途的道路條件難以預測,考慮到攸關傷口照護與應付突發狀況不易,我們也會建議當有5-7天的假期時再來割包皮。
A8.沒有問題的!「顧家醫療|顧芳瑜泌尿科診所」提供割包皮手術諮詢到手術一次完成的快速通關的手術選擇方式(此特別門診需LINE點我諮詢預約),免除門診長時間的等待,特別適合忙碌或者住在外縣市與國外短期返台的患者。
如果您是一般休息六日的上班族,依照過去經驗,顧家醫療從外縣市上來的個案通常會安排週五手術當天往返,接著再回家休息兩天,好應付割包皮術後比較需要照顧的頭三天。
您可能會好奇那如上述提過的割包皮術後回診該怎麼辦呢?我們會建議如果時間允許的話,兩次回診都還是可以回來給醫師親自檢查是最好的。但有些患者實在無法抽身,我們也提供在本院手術的患者於官方LINE簡單詢問傷口照顧狀況與釋疑。倘若有任何緊急狀況,還是會請您返診或就近醫院急診進行處置喔!
A9. 通常會建議在割包皮手術前後會需要暫停使用抗凝血藥物一段時間,但您也可以帶著抗凝血藥物在門診的時候跟醫師討論是否需要停藥喔!
A10. 我們都會建議患者「依照自己適合的時間與方便的院區」做選擇。
本院泌尿專科醫師手術經驗豐富、醫師定期內訓,手術無論選擇哪位醫師都可以安心交給我們!
(圖內包含大腸直腸外科陳威智醫師與家醫科莊博閎醫師,如有相關需求亦可預約看診)
割包皮是可以與結紮手術一起進行的,總共的手術時間為一個小時左右。
如果剛好結紮選擇舒眠麻醉的方式,醒來之後剛好兩個手術一起完成,如果剛好有此需求的病患,可以門診時與醫師討論。
近期也越來越多人會連同龜頭增大手術一起施作,三種手術合併完成專案價格敬請點我加Line詢問。
顧家醫療由前北醫附醫泌尿科主治醫師顧芳瑜醫師領軍,旗下目前有兩家分院:大安分院 (顧芳瑜泌尿科診所)與中山分院(中山顧家泌尿科診所),服務大台北地區以及三重、蘆洲、新莊地區民眾。
以下是兩家分院的特色:
顧芳瑜泌尿科診所:
位於捷運大安站三號出口走路一分鐘位置,地處台北是市中心精華區域,交通十分方便,附近停車場也很多,因此無論是開車、騎車、大眾運輸都可方便到達診所。診所位處大樓的4樓,隱私性十足,減少在被其他人發現就診泌尿科而有尷尬的情形發生。
中山顧家泌尿科診所:
位於捷運雙連站二號出口走路五分鐘位置,地處中山區中心,是銜接大同區、三重區、蘆洲區、新莊區的匯聚地。也是前往士林、北投、淡水地區的重要樞紐。診所位處中山北路的大樓2樓,既容易到達又有一定程度的隱私性。加上診所空間更加寬敞,符合中山北路過往給人大器、華貴的形象。
顧家醫療旗下診所環境整體環境採用木質調裝潢,採光明亮,讓人有如回到家般的安心。診所也提供Line官方帳號的服務,不只上網預約一鍵完成,也同時有看診進度的查詢,可節省您的寶貴時間
若您在手術後有照顧上的狀況,也都可以使用顧家醫療Line官方帳號做簡易諮詢,減少您割包皮造成的恐懼與壓力。
顧家醫療 (顧芳瑜泌尿科診所/中山顧家泌尿科診所)
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