暴露愛滋病毒前/後預防性投藥(PrEP/PEP)
HIV傳染途徑有哪些?
HIV的全名是Human Immunodeficiency Virus，翻譯成中文就是「人類免疫缺乏病毒」，它是一種破壞免疫系統的病毒；因病患感染愛滋病毒(HIV)後身體抵抗力降低，導致得到各種疾病的症狀則簡稱為愛滋病(AIDS)。
HIV主要傳染途徑有：
- 不安全性行為
- 母子垂直感染
- 血液交換 (例如:共用針具、稀釋液等)
透過帶有HIV的體液(血液、精液、陰道分泌物或母乳) 接觸開放性傷口黏膜或破損皮膚而傳染。
HIV感染風險
可能增加HIV感染風險：
- 感染性傳染病 (或生殖器官潰傷)
- 處於HIV病毒量高的病程階段
- 性行為合併使用成癮性藥物(chemsex)
可能降低HIV感染風險：
- 感染者穩定服藥控制體內病毒量，可大幅降低HIV透過性行為傳染給配偶/伴侶之風險。
- 安全性行為(全程使用保險套)
- 暴露前/後預防性投藥(PrEP/PEP)
什麼是 暴露愛滋病毒前/暴露後預防性投藥(PrEP/PEP)?
| PrEP (愛滋病毒暴露前預防性投藥) | PEP (愛滋病毒暴露後預防性投藥) | |
|---|---|---|
| 藥物簡介 | 透過「事前」規律服藥，來預防自己受到愛滋病毒(HIV)傳染的一種自我保護方式。 | 在風險行為發生後72小時內可以採取的自保手段，只要沒有「急性感染症狀」(如: 發燒、喉痛、全身痠痛、淋巴結腫大、體重減輕、出現疹子等) ，都有機會阻止愛滋病毒(HIV)感染。 |
| ★使用PrEP或PEP前，請遵守以下步驟指示★ | ||
| 步驟一 |
【決定服用】 ※未感染愛滋病毒第一型之成人及體重至少35公斤的青少年※ |
【決定服用】 ※必須在風險行為(請見上述提到之”HIV主要傳染途徑”)後72小時之內開始服用※ |
| 步驟二 |
【醫師適用性評估】 排除急性感染 —- 存在感染愛滋病毒風險，並且沒有急性感染症狀者，醫師將針對風險行為問診，並說明PrEP服用注意事項。 —- *急性感染症狀(如: 發燒、喉痛、全身痠痛、淋巴結腫大、體重減輕、出現疹子等) |
【醫師適用性評估】 排除急性感染風險&併用藥物諮詢 —- PEP藥品種類繁多，用藥前務必與醫師討論：是否有正在使用的其他藥品、是否有B肝以及藥物過敏等。 |
| 步驟三 |
【使用前檢測很重要】 1.確認未感染HIV 2. 確認B型肝炎狀態 3.檢查腎功能 |
【開始服用PEP】 1.每日服用 2. ★連續服藥至少28天，絕對不隨意停藥 3.按時回診追蹤 |
| 步驟四 |
【開始服用PrEP】 1.服用方式有「每日服用」或「需要時服用」 2.與醫師討論適合的服用方式 3.務必遵從推規律服藥，因血液內有足夠的藥物濃度才有足夠的保護效果！ |
【定期篩檢與回診】 除了定期回診讓醫師了解服用狀況，還要追蹤愛滋病毒(HIV)感染狀態，請在第一次風險發生三個月後再回診進行篩檢。 |
*溫馨提醒：使用暴露前/後預防性投藥(PrEP/PEP)不代表可以放棄使用保險套，因暴露前/後預防性投藥(PrEP/PEP)藥物不能預防其他性傳染病 (例如：淋病、梅毒、菜花等) 且無法避孕。
另外很重要的是，不管使用PrEP或是PEP，感染愛滋的風險不是0，只是能大幅減低感染的機會，還是需要搭配其他預防感染愛滋的方法(如：全程使用保險套及水性潤滑液等)
<<延伸閱讀：一夜情、約跑、無套後好不安怎麼辦？顧家醫療告訴你不安全性行為前、中、後性病預防方式>>
【本文為衛教資訊，不能取代醫師親自關心您，相關禁忌症與風險應與醫師個別討論評估】
建議使用PrEP/PEP的族群?
PrEP建議使用對象
建議有愛滋感染風險者，像是性行為頻率較為頻繁，但卻未使用保險套、或是您的配偶或伴侶為愛滋感染者(但您本身為HIV陰性)，需經醫師評估後使用。若已經感染愛滋病毒，則不適用。
PEP建議使用對象
從事不安全的性行為，像是：未使用保險套、遭受性侵、共用針頭，而有直接接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液者。
顧家醫療旗下診所是否有PrEP/PEP?
診所目前備有PrEP/PEP這兩種不同的藥品，若有需求可先傳Line訊息(點我)或是來電洽詢
- 02-2709-9797 (大安院區)
- 02-2521-6299 (中山院區)
- 03-341-1599 (桃園院區)
也可預約門診時間與醫師諮詢後開立(點我預約)
另外，本診所有加入PrEP自費支持者補助計畫
可以用1+2瓶的方式保護自己，詳情請洽診所醫師
此外，PEP的使用有時效性，若門診預約額滿無法預約時，可先傳Line或是來電掛號！
防護再加成： 諮詢PrEP防護時，可同步由醫師評估接種公費 M痘疫苗（詳情點我）。
顧家醫療是否有性病檢測服務?
顧家醫療提供完整隱密的性病檢測方案，無論是想整套檢驗，或是針對單一項目檢驗，我們都有完整的方案可以選擇，與可信賴的實驗室密切合作，報告亦可透過診所官方LINE線上參閱，隱私又快速。
而性病檢測流程有兩種方式：
① 一般門診預約
線上預約(點我)或現場掛號→到診給醫師看診諮詢→批價繳費→立即採樣檢查→綁定LINE帳號(點我)→5-7個工作天後「報告查詢」確認結果。
※若您有除了性病檢測相關泌尿問題，包含泌尿問題、手術諮詢，建議以此方式預約。
② 快速通關預約：
加入LINE帳號(點我)→詢問客服是否有近1日(詢問當日+隔日)可直接到診看診+檢測的時間→Line上預約完畢→到診給醫師看診諮詢→批價繳費→立即採樣檢查→綁定LINE帳號→5-7個工作天後「報告查詢」確認結果。
※若您無性病檢測外相關看診問題，可利用此方式與官方Line預約後直接到診，節省您的寶貴時間。
※報告查詢注意事項：僅提供線上結果檢視，不提供結果回應。如需解釋報告，敬請掛號與醫師討論:)
診所環境
顧家醫療創立於2022年，由前北醫附醫泌尿科主治醫師顧芳瑜醫師領軍，專注於泌尿科與大腸直腸科醫療服務，致力提供專業診療與貼心照護。目前旗下共有三家分院，服務範圍涵蓋大台北與桃園地區。
以下是各分院的特色：
‧ 顧芳瑜泌尿科診所（大安分院）：作為顧家醫療第一間診所，位於捷運大安站一分鐘處，交通便利，隱私性高，提供台北市東區、中正區、新北市永和、新店地區民眾泌尿專科診所的選擇。<了解更多大安分院>
‧ 中山顧家泌尿科診所（中山分院）：鄰近捷運雙連站，馬偕醫院對面，空間寬敞，從三重、蘆洲、士林、北投過來都方便。<了解更多中山分院>
‧ 桃園顧家泌尿科診所（桃園分院）：位於桃園市中心，鄰近桃園藝文特區，獨棟式建築，提供大桃園地區、中壢、新竹、苗栗民眾隱密舒適的就診空間。<了解更多桃園分院>
顧家醫療診所環境採用木質調裝潢，明亮舒適，提供LINE官方帳號快速回覆服務。透過線上預約掛號及領先業界的「快速通關服務」，結合多時段、多醫師、多院區的彈性安排，讓患者免除反覆奔波，安心完成就診或手術。
若您獲取Prep/PEP藥品的過程中有相關疑慮，不清楚自己適合哪種方式做預防，也都可以使用顧家醫療Line官方帳號做簡易諮詢，讓您免於感染的恐懼。
醫師資訊
顧家醫療 (顧芳瑜泌尿科診所/中山顧家泌尿科診所/桃園顧家泌尿科診所)
■ 醫師簡介 泌尿專科醫師均擁有合格豐富經驗與專業泌尿科訓練。
■ 掛號連結 週一至週六天天皆有泌尿門診，回診方便，就醫安心！
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■ 診所電話 02-2709-9797 (大安院區) 02-2521-6299 (中山院區) 03-341-1599 (桃園院區)
