龜頭/陰莖 增大術

雖然泌尿科醫師都會強調，小弟弟的大小並不是這麼重要只要夠用就好。但是許多人還是免不了會「說長論短」，尤其是這幾年異國情侶盛行，大家「見多識廣」之後，難免就產生比較的心情。好巧不巧，亞洲人又是特別「短小精幹」的人種，比長短一向不是我們的專長，難免矮人一截。我們在門診的時候就曾經遇過因為新交的女朋友見多識廣，外國朋友特多，而對自己的大小產生嚴重焦慮的病患。

在過去幾十年年來泌尿科和整形外科開發了不少讓小弟弟「更加偉大」的手術方式。像是自體脂肪植入、包皮摺疊術、玻尿酸注射或是近年比較新的異體真皮移植等等，都是想透過外來物的植入，讓陰莖本體或是龜頭體積可以更大，進而改善粗度的一種方式。改善長度也是有手術可以將陰莖的根部韌帶打斷並且配合抽脂的方式把下腹部的脂肪減少讓陰莖看起來更長。這樣的手術方式比較複雜，風險也比較高所以不在這篇文章的討論範圍內。

陰莖增粗又可以區分為「陰莖本體的增粗」以及「龜頭的增大」兩種。

陰莖本體的增粗方式有：

包皮摺疊手術

手術方式是把包皮割開後用雷射的方式去掉表皮的細胞，再把剩下的皮膚組織反折到包皮下面再縫合。有點像是折衣袖一樣，把一部分的皮折到鄰近包皮底下，就可以簡單的增粗了。這樣的手術方式雖然簡單，但是可以摺疊的包皮有限，陰莖體可能會有部分粗部分細的狀況產生，而且增粗的程度無法控制，外觀看起來也較不自然。除此之外，如果沒有把表皮細胞徹底的清除，就有可能會有感染的問題。

自體脂肪移植

是一種抽取身體肥胖部分的脂肪，再打入包皮的皮下讓陰莖本體變粗的一種手術方式。這種方法可以比較自由調節增粗的程度，而且順便可以瘦身，所以曾經也蔚為風潮。但不是所有移植的脂肪細胞都可以順利存活，如果脂肪細胞在植入後死亡，就可能會形成一個硬塊在包皮下方造成不適感或是形成一塊凹洞。此外脂肪的觸感和包皮的彈性組織不同，所以也可能會有觸感太軟不滿意的情形發生。還有抽脂本身也有一定的手術風險。

玻尿酸注射

玻尿酸注射是近幾年比較流行的方法。玻尿酸是一種液體人工填充物，可以使用在陰莖增粗或是龜頭增大。某些品牌的玻尿酸會被被人體吸收，但會根據不同廠牌吸收的速度與比例不同。玻尿酸因為具有流動性與可塑性，所以打在包皮下方作為增粗使用可能一陣子之後會因為地心引力而變形，變成像是苦瓜的形狀。另外如果在注射之後引起組織發炎就可能會產生纖維化的組織。

目前我們診所都使用「異體真皮」來做陰莖增大和龜頭增大的填充物。所謂的異體真皮指的是別人捐贈的皮膚，在經過生物化學方法處理把皮膚上面的細胞都去除之後留下蛋白質的骨架，再把這些蛋白質植入陰莖或是打入龜頭來增大生殖器。真皮粉的好處是減少手術後的組織發炎，而且較容易和原本的組織融合，來減低手術後的纖維化反應。

異體真皮有分成片狀和粉末狀的形式，粉末狀的形式可以打在龜頭進行龜頭增大，片狀的形式則可以用在陰莖本體作為陰莖增大使用。

陰莖增大手術指的是陰莖體的增粗，整個手術過程大約需要一個小時左右，陰莖增粗可以使用片狀的異體真皮，也可以使用粉末狀的異體真皮粉。但是片狀的異體真皮使用在陰莖體增粗的效果比較顯著。

簡單分成幾個步驟：

1. 完整消毒以及施打局部麻醉藥物
2. 醫師會在陰莖根部或是龜頭下方劃開一道切口
3. 利用切手在包皮的底下用手術器械分離出一個適當的空間
4. 植入異體真皮並利用縫線將異體真皮固定在海綿體上
5. 將切口用縫線關閉
6. 完成手術

龜頭增大手術過程大約半小時左右，龜頭增大指的是利用異體真皮粉施打在龜頭海綿體上面使龜頭的體積增大的手術方式。

簡單分成幾個步驟：

1. 完整消毒以及施打局部麻醉藥物
2. 將異體真皮粉與生理食鹽水依照適當比例混和
3. 施打在龜頭的組織下方
4. 完成手術

陰莖增大增粗、龜頭增大這兩種手術的費用主要看材料的使用多寡而定。

一般來說，陰莖增粗的費用約在20萬左右。龜頭增大的費用約4到5萬左右。費用會依照使用的材料多寡而有增減。

陰莖增粗和龜頭增大手術後的傷口照顧相當的簡單。

簡單整理成以下注意事項：

1.  手術後建議三天內不要洗澡，以擦澡為主來減少感染的機會。
2. 三天之後開始每天自行換藥包紮。若你是做【龜頭增大】，手術的傷口只有小針孔而已，所以只需要塗抹藥物即可。
3. 手術後兩個月內不要有性行為避免異體真皮脫位造成形狀不美觀。
4. 請按時服用藥物，如果有任何外觀的異常、傷口狀況的異常或是疼痛加劇的情形，務必與診所聯繫。

以下整理網友常問的問題：

Q1：陰莖增大和龜頭增大常見的併發症是什麼？

陰莖增大常見的併發症有：感染、傷口癒合不良、傷口疤痕問題、異體真皮脫位。只要手術後善加照顧傷口，但這些併發症的發生率都不高。

龜頭增大手術常見的併發症有：感染、龜頭表面凹凸不均、傷口疤痕等等。但其實傷口的疤痕多半只是不明顯小針孔狀，感染的發生率相對陰莖增大來說更低。

Q2：有沒有不用手術就可以讓龜頭增大的方法？

基本上是沒有喔，因為陰莖和龜頭的大小是天生的。所以無法靠飲食或是運動來改善。

Q3：陰莖增粗和龜頭增大對於性生活的滿意度會改善嗎？

增粗和增大手術主要可以改善生殖器外觀進而增加自信心，當然也有可能會增加伴侶的滿意度。

Q4：手術會影響排尿嗎？

手術基本上主要施作在遠離尿道口的部分，所以是不太會影響排尿的喔。

Q5：增大手術是否是永久的？

異體真皮粉的龜頭植入物會在手術完之後三年內大約吸收30% ，剩下70%是永久留在龜頭內的。如果三年後還是覺得不夠大，可以再增補真皮粉。

異體真皮如果作為陰莖本體增粗使用，吸收的狀況比較輕微，所以通常不需要再填充喔！

Q6：增大手術是否可以馬上諮詢、馬上手術？

一般會建議還是到門診與醫師討論過風險以及預期的成果之後再作決定比較好喔！

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