男性更年期
什麼是男性更年期？
當男性步入中年後，隨著年齡的增長，身體和心理狀態產生的一系列生理和心理變化。它通常發生在40歲到60歲之間，但有些男性可能在更年輕時就開始經歷這些變化。
男性更年期的症狀包括降低性慾、勃起功能障礙、疲勞、失眠、焦慮、憂鬱、注意力不集中、情緒波動、體重增加、體力下降、肌肉萎縮、骨質疏鬆等。這通常與男性體內的睪固酮濃度不足有關，睪固酮又稱為男性賀爾蒙或是雄性激素，正常的數值300 至 1,000 (ng/dl) 或是10 至 35 (nmol/L)，當抽血數值低下合併有症狀產生時，就需要開始治療。
男性更年期的症狀
相較於女性更年期可用停經當作一個判斷依據，男性更年期的症狀常常被忽略而不易診斷，然而男性更年期如同女性更年期一般，身體跟心理層面往往也都會受到影響。常見的男性更年期症狀可分成四個面向：心理、生理、性功能及慢性疾病。
一、心理方面：情緒不穩、注意力下降、心情鬱卒等症狀。
二、生理方面：熱潮紅、出汗、睪丸縮小、陰毛稀疏等生理變化。
三、性功能方面：晨勃頻率減少、性慾減退、勃起功能障礙等。
四、慢性病方面：睪固酮的低下可能也會引起糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆等等。
因為這些症狀往往容易被忽略或不好意思就診，增加了男性更年期在發現與診斷上的困難。因此泌尿科學界發展出了一份問卷量表，方便檢驗男性是否有睪固酮低下的症狀與問題。
男性更年期量表
| 男性荷爾蒙低下自我評估量表 | |
| 1. 您是否有性慾(性衝動)降低的現象？ | 是□ 否□ |
| 2. 您是否覺得比較沒有元氣(活力)？ | 是□ 否□ |
| 3. 您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ | 是□ 否□ |
| 4. 您的身高是否有變矮？ | 是□ 否□ |
| 5. 您是否覺得生活變得比較沒樂趣？ | 是□ 否□ |
| 6. 您是否覺得悲傷或沮喪？ | 是□ 否□ |
| 7. 您的勃起功能是否較不堅挺？ | 是□ 否□ |
| 8. 您是否覺得運動能力變差？ | 是□ 否□ |
| 9. 您是否在晚餐後會打瞌睡？ | 是□ 否□ |
| 10. 您是否有工作表現不佳的現象？ | 是□ 否□ |
若十題內有超過三題回答『是』且經由泌尿科醫師抽血確認血清中的睪固酮濃度低於標準值的話就可診斷為男性更年期。
男性更年期的治療方法
男性睪固酮低下的治療方式主要為補充睪固酮，直接補充人工合成的睪固酮是最直接的治療方式。目前台灣可取得的藥物依據劑型分成：針劑、口服、凝膠塗抹等等，這三種劑型的治療成果相當，唯獨使用的方法及相關的副作用些許不同。一般來說睪固酮的補充需連續使用6–12個月後才能觀察出顯著的效果。使用外源性睪固酮補充藥物常見的副作用有：血球過度增生造成血液黏稠度增高、睪丸造精能力下降、男性女乳症等等。如果您正值青壯年，並有生育需求，通常會建議使用間接補充的方式，像是補充DHEA(脫氫異雄固酮)。值得一提的是，過去曾認為補充睪固酮會增加攝護腺癌的罹患風險，但近年來泌尿科醫學會已有共識：認為使用外源性睪固酮不會增加攝護腺癌的罹患機率。
【本文為衛教資訊，不能取代醫師親自關心您，實際治療效果因人與體質而異，相關禁忌症與風險應與醫師個別討論評估】
診所特色
顧家醫療創立於2022年，由前北醫附醫泌尿科主治醫師顧芳瑜醫師領軍，專注於泌尿科與大腸直腸科醫療服務，致力提供專業診療與貼心照護。目前旗下共有三家分院，服務範圍涵蓋大台北與桃園地區。
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