男性更年期如何自我檢測？睪固酮低下看哪一科？治療方式與副作用一次看

當男性步入中年後，隨著年齡的增長，身體和心理狀態產生的一系列生理和心理變化。它通常發生在40歲到60歲之間，但有些男性可能在更年輕時就開始經歷這些變化。

男性更年期的症狀包括降低性慾、勃起功能障礙、疲勞、失眠、焦慮、憂鬱、注意力不集中、情緒波動、體重增加、體力下降、肌肉萎縮、骨質疏鬆等。這通常與男性體內的睪固酮濃度不足有關，睪固酮又稱為男性賀爾蒙或是雄性激素，正常的數值300 至 1,000 (ng/dl) 或是10 至 35 (nmol/L)，當抽血數值低下合併有症狀產生時，就需要開始治療。

相較於女性更年期可用停經當作一個判斷依據，男性更年期的症狀常常被忽略而不易診斷，然而男性更年期如同女性更年期一般，身體跟心理層面往往也都會受到影響。常見的男性更年期症狀可分成四個面向：心理、生理、性功能及慢性疾病。

一、心理方面：情緒不穩、注意力下降、心情鬱卒等症狀。

二、生理方面：熱潮紅、出汗、睪丸縮小、陰毛稀疏等生理變化。

三、性功能方面：晨勃頻率減少、性慾減退、勃起功能障礙等。

四、慢性病方面：睪固酮的低下可能也會引起糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆等等。

因為這些症狀往往容易被忽略或不好意思就診，增加了男性更年期在發現與診斷上的困難。因此泌尿科學界發展出了一份問卷量表，方便檢驗男性是否有睪固酮低下的症狀與問題。

男性更年期自我檢測量表

若十題內有超過三題回答『是』且經由泌尿科醫師抽血確認血清中的睪固酮濃度低於標準值的話就可診斷為男性更年期。

男性睪固酮低下的治療方式主要為補充睪固酮，直接補充人工合成的睪固酮是最直接的治療方式。

目前台灣可取得的藥物依據劑型分成：針劑、口服、凝膠塗抹等等，這三種劑型的治療成果相當，唯獨使用的方法及相關的副作用些許不同。

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一般來說睪固酮的補充需連續使用6–12個月後才能觀察出顯著的效果。

使用外源性睪固酮補充藥物常見的副作用有：血球過度增生造成血液黏稠度增高、睪丸造精能力下降、男性女乳症等等。

如果您正值青壯年，並有生育需求，通常會建議使用間接補充的方式，像是補充DHEA(脫氫異雄固酮)。

值得一提的是，過去曾認為補充睪固酮會增加攝護腺癌的罹患風險，但近年來泌尿科醫學會已有共識：認為使用外源性睪固酮不會增加攝護腺癌的罹患機率。

【本文為衛教資訊，不能取代醫師親自關心您，實際治療效果因人與體質而異，相關禁忌症與風險應與醫師個別討論評估】

當出現性慾下降、疲倦無力、情緒低落、肌力減退或腹部脂肪增加等狀況時，許多男性會懷疑自己是否進入男性更年期，卻不知道該看哪一科。

睪固酮低下與男性更年期的評估，主要建議由泌尿科醫師進行。

泌尿科專精於男性荷爾蒙、性功能與生殖健康，能透過抽血檢驗睪固酮濃度，並同時評估是否合併攝護腺問題、代謝疾病或其他影響荷爾蒙的因素。較於僅處理單一症狀，泌尿科會從整體男性健康出發，判斷是否真的需要治療、適合哪一種睪固酮補充方式，以及如何在改善症狀的同時，將副作用風險降低。