你了解什麼是膀胱炎嗎？許多人不知道自己患有膀胱炎，直到血尿的出現才知道要趕緊就診看醫師。而多數人對於膀胱炎的知識是一知半解，甚至會問說：膀胱炎會自己好嗎？膀胱炎要看哪科才對？其實，膀胱炎就是受到病原菌的感染，只要有經由醫師正確治療就可以獲得改善。如果你對於膀胱炎還是很懵懂的話，不妨就讓我們一起透過本篇來了解吧！
膀胱炎是什麼？好發族群有哪些？
在說明膀胱炎之前，先讓我們一同來認識一下泌尿系統吧！膀胱，最主要的功能是儲存尿液（是一種含氮的廢物）。也就是說，當膀胱滿漲的時候就會需要把尿液排空出來，讓我們不會一直有尿騷味或一直有液體排出而造成不便。至於膀胱本身是沒有吸收功能的作用，僅有儲存和排出的功能。故此泌尿系統，僅會出現在陸生動物為主，如：鳥、魚類並不需要膀胱構造。
而所謂的「膀胱炎」，簡單來說就是病原菌感染。舉例來說，經由細菌、病毒、寄生蟲等等侵入膀胱黏膜，所造成的膀胱疾病。以臺灣來說，因為公共衛生發達，所以寄生蟲造成的問題相當罕見，主要都還是以細菌感染為主。
膀胱炎、尿道炎傻傻分不清？
由於大家常常搞混「尿道炎」和「膀胱炎」的差異，就算是醫師也經常混用「尿道炎」和「膀胱炎」這兩個字。嚴格來說，男性的「尿道炎」和「膀胱炎」是不同的感染；但若為女性「尿道炎」和「膀胱炎」，就可以視為同一件事情。
會有男、女性的差別，主要是因為男性尿道較長，細菌比較難以侵入膀胱，故就有可能會產生尿道發炎發作但膀胱沒有發炎的現象；而女性因為尿道較短，所以尿道和膀胱可能就會有同時發炎的情形發生。
膀胱炎常見4大類
膀胱炎常見4大類
| 膀胱炎類型 | 說明 |
| 急性 |
■ 指膀胱黏膜發生急性炎症，常見的症狀包括：頻尿、急尿、尿急痛等 ■ 通常這樣的疾病是因為細菌感染造成的 |
| 慢性 |
■ 指膀胱黏膜長期存在炎症，通常症狀不明顯 ■ 會導致尿道阻塞、長期排尿疼痛，血尿等問題 |
| 間質性 | ■ 間質性膀胱炎和慢性膀胱炎在臨床上常常混用■ 嚴格來說，間質性膀胱炎指的是一種慢性而且反覆發生的膀胱發炎，發炎的範圍不侷限在黏膜，有可能擴及至黏膜的基底層■ 目前原因還不明，但可能跟膀胱發炎後的自體免疫反應、膀胱內有毒物質或膀胱發炎後的神經性反應有關 |
| 放射性 | ■ 指因為接受放射治療導致膀胱黏膜受損的膀胱炎 ■ 常見在子宮頸癌、大腸直腸癌、攝護腺癌接受放射線治療後的病人 ■ 常見的症狀包括：尿頻、尿急、尿痛等 |
膀胱炎好發4大族群
- 女性：因為女性的尿道比男性短，易受細菌感染，尤其是在性交時更容易感染
- 年齡較大者：由於身體機能下降，尿液無法完全排出，容易留下細菌感染
- 免疫力較差者：如患有糖尿病、愛滋病、腎衰竭等疾病，免疫力較差，易受細菌感染
- 持續使用導尿管者：導尿管會刺激膀胱，造成感染
膀胱炎有血尿正常嗎？形成原因有哪些？
由於膀胱炎，會造成膀胱內壁的黏膜發炎腫脹，使得黏膜表面產生糜爛、潰瘍、甚至出現微小的出血。當尿液通過糜爛的黏膜時，就會將血液混入尿液中造成血尿。而血尿的程度和感染的嚴重程度又不一定相關喔！
膀胱炎常見症狀
- 尿頻：指感覺到需要排尿的次數增加，或操作型定義會說2個小時上超過1次廁所
- 尿急：指突然出現的排尿強烈感
- 尿痛：指排尿時的疼痛感
- 血尿：尿液中含有血液，通常為微血尿，但有時也會出現大量血尿
膀胱炎的原因
膀胱炎通常是由細菌感染引起，其中最常見的細菌為大腸桿菌。有以下幾種可能的原因，會造成細菌容易侵入到膀胱：
膀胱炎的原因
| 原因 | 說明 |
| 如廁習慣 | 許多女性會有憋尿的習慣，可能會造成膀胱內壓力上升繼而引起細菌侵入膀胱黏膜 |
| 另外不正確的擦拭，例如：由後往前擦，也有可能會將肛門口的細菌帶到尿道 | |
| 性行為也可能增加感染的風險 | 性伴侶：性伴侶的生殖器如果清潔不好，可能會加表面的細菌帶至尿道引起感染 |
| 性傳染病：一些性傳染病如陰道滴蟲、披衣菌、淋病等等也可能引起膀胱發炎 | |
| 性行為：性行為的動作本身就有可能會將陰道或是肛門的細菌帶到尿道進而引起發炎 | |
| 陰道炎 | 女性的陰道炎不管是細菌性或是黴菌性的都有可能併發膀胱的感染 |
| 飲水習慣 | 水分攝取不足的時候也可能會因為尿液太少沖刷泌尿道而導致感染 |
膀胱炎會自己好嗎？要看哪科治療？
臨床上的確有一部分的病患，可以透過自己的免疫力克服膀胱炎。但是多數人還是需要醫療的幫助，若沒有不及時治療，膀胱炎可能會加重並導致嚴重的併發症。因此，如果出現疑似膀胱炎的症狀，要即早就醫並接受適當的治療。膀胱炎最常見也最適合的選擇的是泌尿科，但是如果就近沒有泌尿科醫師、診所婦產科醫生或家醫科醫生，也可以做初步的治療。
膀胱炎診斷
- 病史詢問和理學檢查
- 尿液檢查，如果是反覆泌尿道感染可能會需要做尿液培養
- 血液檢查（在嚴重情況下）
- 影像學檢查（例如超音波)
膀胱炎治療
- 抗生素治療：根據醫師經驗的不同可能會使用不同的抗生素
- 緩解疼痛和不適的藥物，常用的有兩種：
□ 尿道專用止痛藥：如Urogen抑炎原，這類藥物對於膀胱發炎的疼痛非常有幫助但是小便會因為藥物變成橘紅色的
□ 減緩頻尿的藥物：這類藥物可以減輕膀胱的收縮，讓頻尿的症狀改善，但是這類藥物可能會有口乾等症狀
- 增加飲水量以幫助清除細菌
- 改變飲食習慣和生活方式以預防膀胱炎的復發
- 同時或是接續服用降低反覆膀胱發炎的食品例如蔓越莓、甘露糖、益生菌等等
<<延伸閱讀：預防反覆泌尿道感染的新選擇-甘露醣>>
不想要膀胱炎找上門，6大預防方法要做好！
- 私密處保持良好的通風乾燥：可以穿著透氣的內衣和衣物，避免穿著過緊或合成材料的衣物；避免長時間坐著或穿著潮濕的衣物，讓陰部得到充分的通風。另外，也要避免使用太多的化妝品和香水，也可以減少刺激陰部皮膚，降低感染的風險。
- 保持良好的排尿習慣：保持足夠的水分攝取，並定期排尿、減少憋尿的狀況，可以減少泌尿道感染的風險。
- 性行為後立即排尿：性行為後立即排尿，才可以幫助清除尿道內的細菌，以減少感染風險。
- 性行為前清潔：在進行性行為前，清洗外陰部可以減少細菌感染的風險。
- 服用減少泌尿道感染風險的營養品：如甘露糖、蔓越莓、益生菌等。
- 保持良好的飲水習慣：每天至少需要攝取2000cc 以上的水分，充足的飲水也可以沖刷尿道感染問題。
膀胱炎血尿一點也不可怕，只要找對醫生就能完整治療。如果你有膀胱炎相關問題，那就快到顧芳瑜泌尿科診所諮詢看看吧！
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
