你了解「疝氣」是何種疾病嗎？許多人對於疝氣的不了解，總以為這是一種難以啟齒的疾病？
根據衛福部說明，無論是男、女還是各種年齡層都有可能會發生。其症狀可透過手術加以改善，但許多人卻不懂該看什麼科？或想問疝氣一定要開刀嗎？基本上，經由專業醫師的評估判斷並施以合適的治療方式，就可以將你的「疝氣」問題一次解決。現在，就讓專業醫生帶你了解有關「疝氣」的大小事！
疝氣是什麼？要看什麼科？
所謂的「疝氣」，也就是肚子裡的東西跑到腹腔以外的疾病。疝氣的形成，通常會在身體組織的韌性或是強度比較薄弱的地方發生。這些地方可能會因為手術、年齡、長期的腹腔內壓力，使得原本薄弱的地方承受不住腹部的壓力，例如：長期提重物、便秘、腹瀉、咳嗽等等。而形成組織的破洞，會使腹腔內的器官因此掉出體外形成「疝氣」。故根據此定義說明，常見以下4種疝氣：
疝氣要看什麼科？有何症狀？
疝氣是一種外科的疾病，主要的治療方式：需要手術復位腸子和修補疝氣的破洞。目前在臺灣主要是由一般外科和泌尿科醫師，有在進行相關的治療手術。而其中泌尿科醫師，最常接觸為腹股溝疝氣手術，故疝氣找這2科的醫師就對囉！
疝氣症狀說明
若你發現身體的表面突出一塊柔軟的腫塊，且觸摸這個腫塊的時候不一定會有不舒服的感覺時，通常當身體躺下來或休息時，這個柔軟的腫塊可能會自行消失。或有時腹部用力，則腫塊可能會越大並伴隨出現疼痛或是痠痛的感覺；甚至範圍較大造成腸子卡住，就可能會有腸胃不適等症狀發生。
而疝氣在剛發生之初，經常是沒有症狀或是會有輕微的疼痛感。若持續忍耐不治療的話，疝氣的範圍可能會越來越大，最後會引起腸阻塞、腸壞死甚至敗血症死亡。以泌尿科常見的「腹股溝疝氣」為例：就是腸子經過「腹股溝」掉進陰囊形成的疾病。
在「腹股溝疝氣」剛開始發作的時候，通常掉進去的腸子還不多，也不影響腸道的蠕動。故通常不會有疼痛的狀況，這時的治療相當簡單，只需要做疝氣修補手術就可以；但若長期不處理的話，掉進去的腸子可能會越來越多，最後就會造成疝氣部分的腸阻塞。一旦腸子壞死就需要做切除重建手術，其風險和住院時間相對就會延長許多。
疝氣一定要開刀嗎？2種治療流程介紹
由於手術有其風險，故許多人會選擇用不開刀的方式進行治療。但必須透過專業醫師的評估，從中了解其症狀是否需要開刀手術與否。其2大治療方式如下：
● 不開刀（治標不治本）
疝氣是因為腹部的組織破了一個洞，而造成腸子外漏到身體外面。此疾病因為是物理性的缺陷所形成的病症，故沒有藥物可治療。若想要不開刀處理的話，可使用一種稱為「疝氣帶」或是「疝氣內褲」的醫材；其好處是可以壓著破洞的地方讓腸子比較不會掉進去。若是生活中常常需要提重物的患者，都會建議手術後使用疝氣帶1~3個月來減少疝氣復發的風險。但畢竟不開刀治療只能治標不治本，是沒有辦法根治疝氣喔～
● 開刀（人工修補）
疝氣手術為修補破洞治療，是根治疝氣唯一的方法。無論是哪一種疝氣手術方法，都是透過把掉進去的腸子復位後，並把腹壁的破洞修補起來。而各種疝氣修補手術的差異，就在於使用哪些材料來修補破洞，例如：人工網膜、自體組織；與哪些方法來修補破洞。
*小兒疝氣建議可以至小兒外科諮詢。
疝氣手術推薦｜修補技術 完整比較讓你知！
直接型疝氣修補和無張力疝氣修補有什麼不同？又該如何做選擇？這2種手術雖然目的是相同，但其手法不同，故手術後的併發症機率、副作用、費用都會有所不同。
直接疝氣修補法
有些醫師會說是傳統的疝氣修補手術，使用的方法就是在腹股溝疝氣突出來的地方畫一個約3-5公分的傷口，然後找到“疝氣囊袋”(就是包著腸子的腹膜)的所在位置之後把它推回腹腔內，過去的手術是將腹股溝附近的肌腱拉攏並縫合，這會產生巨大的張力，導致術後劇烈疼痛且容易再次裂開，導致術後疼痛非常明顯且有較高復發率約5~10%。
無張力疝氣修補
無張力疝氣修補和直接修補法一樣，需要先做一道開口，後續將疝氣囊袋復位，不過無張力疝氣修補是利用人工網膜 (Mesh)覆蓋破洞處，達到結構加固的效果避免復發，復發率約為1~2%，目前使用人工網膜已經是主流手術方式了。
看完上述是不是對於疝氣手術有比較了解？若你對於泌尿科或大腸直腸(外科)還有其它相關問題想了解，歡迎利用顧芳瑜泌尿科診所門診預約喔！
*小兒疝氣建議可以至小兒外科諮詢。
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