通常「快」大多是正向的讚美，「你跑得好快」 「你球速真快」 「這台車超快的」。
但唯獨在床上，「快」似乎就變成了充滿羞愧與尷尬的形容詞…
當你或者伴侶感覺到床上表現的速度太快該怎麼辦呢？究竟人為什麼會早洩呢？
就讓泌尿科陳忠佐醫師將早洩的定義、成因和治療選項一一揭秘吧！
早洩（射太快）的定義說明
到底多久才算快呢？早洩的定義又為何？根據國際性學醫學會(ISSM)的定義，早洩可分為：
先天型早洩
從有生以來第一次性行為開始，幾乎每次都在陰莖插入陰道前或插入後一分鐘以內射精。
後天型早洩
本來射精時間都正常，但突然因為某些原因造成早洩，在插入陰道後三分鐘以內射精。
不管你是先天型早洩還是後天型早洩，須另外再加上以下兩個條件，才是臨床上認定的早洩。
- 無法自主控制射精或延遲射精
- 造成嚴重的個人負面影響 （沮喪、壓力、焦慮等）
此外還有兩種類型的早洩型態：
變異型早洩
大多時候都正常，偶爾有早洩的情況，屬於正常的生理變異。
主觀型早洩
主觀認定自己有早洩的問題，但其實進入陰道後的射精時間正常，甚至更久。
（延伸閱讀：比早洩更痛苦的可能是「遲射」－泌尿科醫師告訴你遲射的原因！）
早洩的七大成因－原來這些問題也跟早洩有關！
早洩的成因至今都還不是非常明確，根據目前的研究可以歸類以下幾個可能的原因：
腦內血清素不足
血清素是人體重要的神經傳遞物質，腦內血清素不足，可能導致射精時間縮短。其他常見的神經傳遞物質如多巴胺，對於射精功能可能也有影響。
賀爾蒙失調
男性賀爾蒙、甲狀腺激素、泌乳素…等賀爾蒙，都會影響射精時間。這些賀爾蒙的失調，都有可能造成早洩。
龜頭過度敏感
龜頭敏感度太高，神經衝動太強烈，導致些微的刺激就誘發射精反射。這大多是先天的，可能跟基因遺傳有關。也可能是包皮過長，龜頭平時總是包在包皮底下，較少接受刺激導致。
（延伸閱讀：診療項目－男性私密處微創手術，包含割包皮、龜頭減敏、龜頭增大…）
勃起功能障礙
射精功能障礙跟勃起功能障礙常常同時出現，有些人因為需要強烈的刺激才能維持勃起，進而造成早洩。有些人則是因為勃起無法持久，因此會想盡快射精，避免後續無法維持。
慢性疾病、過度肥胖
高血壓、糖尿病、高血脂、代謝症候群、肥胖…等，也都有在文獻中被提及可能和早洩有關。
慢性攝護腺炎
攝護腺發炎、儲精囊發炎或下泌尿道感染，都可能因為發炎反應造成射精反射的異常。
心理壓力
緊張、焦慮、先前不好的性經驗、伴侶關係、罪惡感等等，也都有可能影響射精時間。
根據以上的七種型態，大多和神經傳遞物質或遺傳有關的原因稱之為「先天型早洩」；則大多是心理因素或是一些後天的慢性疾病造成可以說是「後天型早洩」。
早洩的3大治療－想要更加持久享受性愛美好看這裡
身為泌尿科醫師，我知道只了解早洩的成因是不夠的。有這方面困擾的朋友們，相信都很渴望知道治療的方式，如何才能變得更持久，如此才能更加享受性愛的美好。目前針對早洩的治療，可分為行為治療、藥物治療和非藥物治療
在泌尿科診間，我常跟患者開玩笑說：「床上的時間不是一場百米衝刺，而是一場需要節奏掌控的馬拉松。」早洩的治療通常分為：行為療法、藥物治療與非藥物治療（心理諮商）
行為療法
1. 先發制人：止步擠壓法 (Squeeze Technique)
這是在臨床上常見的物理訓練。
- 做法： 在自慰或性行為時，當感覺到快感邁向 8-9 分的臨界點，立刻暫停，並用手用力擠壓龜頭冠狀溝處約 10-20 秒。
- 解析： 透過外力的物理壓力，能強迫射精的感覺「冷卻」。反覆練習可以提升對「臨界點」的敏銳度。
2. 斗轉星移：分心轉移法 (Distraction)
- 做法： 在快要射精時，腦中切換一些其他畫面。例如：想一下明天的會議大綱、微積分公式，或是待會晚餐要吃什麼。
- 解析： 透過轉移注意力降低副交感神經的過度興奮。但記得「點到為止」，分心太久有可能導致「消風」，就也沒有性致了。
3. 九淺一深：節奏變換術 (Pacing and Depth Control)
- 做法： 採取「九次淺層抽送，搭配一次深層推進」的節奏。
- 解析： 龜頭末梢神經最敏感，持續深層摩擦會導致熱度迅速累積。淺深交替能給神經喘息空間，讓刺激維持在「穩定且持久」的水平。
4. 亢龍有悔：停頓再出發 (Stop-Start Technique)
- 做法： 當快感達到 8 分時，完全停止所有動作，靜止不動直到興奮感消退到 5 分左右，再重新開始。
- 解析： 這是一種生物反饋訓練，就像拉高大腦的「耐熱點」，可減少一碰就很敏感的狀況。
5. 固本培元：凱格爾運動 (Kegel Exercises)
- 做法： 每天練習收縮「骨盆底肌」（憋尿時用的那塊肌肉），建議每天 3 組，每組收縮 10 次。
- 解析： 強健的骨盆底肌能在關鍵時刻更有力地控制射精反射，甚至有機會可改善勃起硬度。
6. 以退為進：熱身預演法 (Masturbation Method)
- 做法： 在預計行房前的 1 到 2 小時，先以自慰方式射精一次。
- 解析： 射精後進入的「不反應期」會降低敏感度。可以嘗試在性行為前1-2小時先自慰一次。
藥物治療
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口服藥（必利勁，又名打炮神器？）
是目前食藥署唯一核准用來治療早洩的藥物，藥理機轉為提高體內血清素（Serotonin），研究證實可以延長3-5倍的射精時間。通常建議性行為前1小時服用，可達血中最高濃度。常見副作用為頭痛、頭暈、噁心，通常不嚴重，且大多隨著藥效退去而改善。
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局部麻醉噴劑
透過局部麻醉的作用，降低龜頭敏感度。通常建議性行為前5-10分鐘使用，將噴霧均勻的噴在龜頭上，記得性交前將多餘的藥劑清除或是搭配保險套，否則伴侶可能也會被麻到而降低感覺。常見副作用為陰莖麻痺感、灼熱感、感覺降低反而造成勃起功能障礙。
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勃起功能障礙用藥
其實就是我們所熟知的威而鋼、犀利士。雖然主要是用來治療勃起功能障礙，但有研究指出，此類藥物對於射精功能也有所幫助。
非藥物治療
- 透過物理治療或訓練，增強骨盆底肌的強度，可以加強射精的控制力。可以透過凱格爾運動自行鍛鍊，也可以透過磁波椅（點我觀看照片）短時間內大量刺激骨盆底肌，達到更好的效果。
- 龜頭減敏手術
透過在龜頭皮下注射填充物，形成一層自然的保護膜，有降低龜頭敏感度的效果。此外還附加龜頭增大的效果，平均可以增加龜頭圓周1-2cm。目前常用的填充物有約半年吸收的玻尿酸或是半永久的異體真皮粉(MegaFill)。
日常預防指南：除了技巧，日常「生活保養」也很有感
常常有很多患者想問：「吃什麼可以補一下，讓時間更持久？」
老實說，雖然沒有「吃一口就變戰神」的神奇食物，但根據過往的醫學研究，透過日常的營養攝取與規律運動，確實有機會能從體質上優化性功能穩定度。
1、預防早洩的飲食重點：微量元素的補充
雖然飲食不能取代藥物，但特定微量元素對神經傳導與性激素平衡也是相當重要：
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鋅 (Zinc) 與 鎂 (Magnesium)：
- 研究發現： 根據一些學術觀察，精液中的鋅濃度與男性生殖健康息息相關。鎂則參與了肌肉的放鬆與神經系統的穩定。有些小型研究指出，缺乏這些礦物質可能與早洩有關。
- 怎麼吃： 建議日常可多攝取牡蠣、南瓜子、深海魚類與深綠色蔬菜。
引用來源參考：Journal of Reproductive Health and Medicine, “Study on the role of Zinc and Magnesium in male sexual health.”
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色胺酸 (Tryptophan)：
- 研究發現： 早洩與大腦內的血清素 (Serotonin) 濃度不足有很大關係（這也是為什麼早洩藥物多以調節血清素為主）。色胺酸是血清素的前驅物質，有助於情緒放鬆。
- 怎麼吃： 香蕉、堅果、雞胸肉都是不錯的來源。
引用來源參考：International Journal of Endocrinology, “Dietary precursors and their impact on serotonin synthesis.”
2、核心運動：強化你的「剎車系統」
除了前面提到的凱格爾運動，全身性的血液循環也是關鍵。
- 有氧運動： 研究顯示，規律的有氧運動（如慢跑、游泳、騎腳踏車）能改善內皮細胞功能，讓血液循環更順暢，有助於勃起硬度與射精控制力的提升。
- 重訓（深蹲）： 深蹲能促進睪固酮（Testosterone）的分泌，並強化核心肌群，這對於維持性行為中的體力與節奏掌控有直接幫助。
引用來源參考：The Journal of Sexual Medicine, “Physical Exercise and Sexual Function in Men.”
3、日常生活預防 3 步驟
- 充足睡眠： 睡眠不足會導致交感神經長期亢奮，讓你變得容易緊張、過於敏感。
- 壓力管理： 很多早洩是「心因性」的。學會透過冥想或深呼吸降低性焦慮，是最好的預防。
- 適度頻率： 長期的壓抑反而容易在關鍵時刻崩盤。維持穩定的性生活或自慰頻率，有助於讓神經系統維持穩定。
早洩可能對男性的自尊心和性生活造成負面影響，如果您或您的伴侶受到早洩困擾，建議尋求專業泌尿科醫師的幫助。在顧芳瑜泌尿科診所，泌尿科醫師將根據您的病史和症狀，提供最適合您的治療方案。不要因為早洩而感到尷尬或不安，及早尋求幫助可以幫助您重建自信、改善性生活品質。也可以到性功能障礙治療門診看看喔！
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所醫師陳忠佐醫師
