你對於淋病感染症狀的了解多嗎？你真的認識什麼是淋病嗎？許多人以為得到淋病很丟臉，於是不敢尋求醫師的協助，而是默默地上網查詢治療方式。甚至以為淋病僅能透過性行為傳染，所以當症狀出現時總是難以說出口？其實，得到淋病一點也不羞恥，只要經由醫師的診斷治療相信治癒不是問題。若你對於淋病症狀還不是很清楚的話，不妨就透過本篇來了解吧！
淋病是什麼？
所謂的「淋病」，就是一種常見的性傳染病。主要是由「淋病雙球菌（Neisseria gonorrheae）」感染而成，「淋病雙球菌」也是一種格蘭氏陰性細菌。
感染淋病高風險族群有哪些？
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近期有危險性行為
如沒有全程使用保險套、口交、肛交…
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近期有新的性伴侶
因為不了解新伴侶過往的狀況，故會建議若有新伴侶可以一起做整套的性病篩檢較為安心
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多重性伴侶
性行為頻率密集，對象較為複雜，較容易感染性病
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物質濫用的族群
雖然淋病的傳染途徑不只是性行為，但性行為仍為大宗的傳染途徑。因此，當性生活比較活躍、發生危險性行為時，得到淋病的風險就會大大上升。
淋病感染症狀有哪些？可以自我檢測嗎？
男性與女性在淋病上的症狀，其實不太一樣。所以臨床上常會發生，男性症狀與女性相差很多的情形。通常在臨床上男性的症狀會比女性明顯，故很常發生的情形是男性病患先發現有淋病後，女性伴侶檢查後才發現原來也有得到淋病。以下為男性、女性淋病常見的症狀：
男性常見的淋病症狀
- 尿道口出現白色、黃色的膿液，這是男性發生淋病時最常見也最明顯的症狀之一
- 排尿時灼熱刺痛感，甚至有頻尿、急尿的感覺
- 睪丸腫痛、會陰部不適、下腹疼痛，有時候跟攝護腺發炎的症狀也很類似
女性常見的淋病症狀
由於女性感染到淋病時的症狀較不明顯，故常常得到淋病卻沒有做適當的治療，進而傳染給其他伴侶。女性得到淋病雖然偶有分泌物，但由於沒有什麼氣味，因此常常被忽略。
- 陰道分泌物增加
- 尿道炎、陰道炎造成的不適感
比較需要注意的是，淋病也有可能藉由嘴巴傳染。臨床上也有發生過病患的下泌尿道沒有症狀（沒有排尿不適、也沒有頻尿感），但喉嚨反覆疼痛，檢查之後才發現是口腔被淋病的細菌所感染的情形。
故淋病不只藉由下體的性接觸傳染，用口交的方式也是有可能造成淋病。這在臨床上非常常見，但也是常常被病人忽略的傳染方式。常常病患都表示有全程使用保險套，但由於口交時通常不會使用保險套，淋病就會悄悄用這樣的方式做傳播。
淋病不同感染部位以及不同部位的淋病症狀
除了上述常見感染於泌尿道與生殖器的淋病症狀外，淋病也可能藉由身體其他部位感染，不同身體部位有不同的感染症狀，常見的部位有：
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嘴巴
口交也可能傳染淋病，但卻經常忽略。臨床上發生過病患的下泌尿道沒有症狀（沒有排尿不適、也沒有頻尿感），但喉嚨反覆疼痛，檢查之後才發現是口腔被淋病的細菌所感染的情形。
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直腸
透過肛交可能導致直腸感染淋病，大多無明顯症狀，但可能伴隨排便疼痛、便秘、肛門搔癢、疼痛、出血等。
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眼睛
大多發生於新生兒，少見於成人。生產時，新生兒通過淋病媽媽的產道而受感染，因而感染淋菌性結膜炎，通常會在出生後兩周內出現症狀，如果沒有及早妥善處理有可能導致失明。
淋病與披衣菌差異在哪？
淋病（Gonorrhea）和披衣菌（Chlamydia）是常見的性傳感染疾病，由於淋病和披衣菌的症狀相似，但是治療方式略有不同，因此會建議使用檢驗採檢的方式做診斷。
另外，在某些人中，這兩者疾病可能共存。以下表格針對淋病和披衣菌的病原體、症狀、傳播方式、治療方法做簡單的差異說明。
| 性病名稱 | 淋病 | 披衣菌 |
| 病原體 | 奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae） | 砂眼衣原體（Chlamydia trachomatis） |
| 感染部位 | 男女生殖器、喉嚨 | 男女生殖器、喉嚨、肛門和結膜（眼睛） |
| 傳播方式 | 性行為、母嬰垂直傳播（產道） | 性行為、母嬰垂直傳播（產道） |
| 主要症狀 | 男性：尿道流膿（偏黃白濃稠）、尿道瘙癢不適、尿道灼熱、尿尿痛、附睾腫脹女性：通常症狀不明顯，有時會發覺白帶量增多、黃色分泌物變多、外陰腫脹瘙癢、有異味、頻尿、不規則出血 | 男性：通常症狀不明顯，偶有尿道流膿（偏白色透明狀）、尿道瘙癢不適、尿尿痛、附睾腫脹女性：通常症狀不明顯，有時會發現白帶量增多、異味變濃、頻尿、不規則出血、下腹痛 |
| 潛伏期 | 2 至 7 天的潛伏期，臨床上也有發現過更長的潛伏期。根據感染部位的不同，出現的症狀也不同。當女性是由陰道內感染時往往沒有自覺症狀。 | 1 至 3 週的潛伏期後，症狀通常會被忽視。 |
| 檢測方式 | 基本尿液檢查，必要部位時以棉棒採集 | |
| 治療方式 | 針劑抗生素治療 | 口服抗生素治療 |
| 注意事項 | 部分淋病的抗藥性較強，一次性的治療未必有效，有疑慮者需要定期復檢確認。 | 由於披衣菌的症狀不易發覺，因此病患常常忽略治療。但若忽略往往會造成不孕的狀況。 |
了解淋病和披衣菌的差異對於避免傳播和獲得及時治療非常重要。因為淋病和披衣菌雖然是由不同的細菌引起的性傳播感染，治療方法也不同，但淋病和披衣菌合併感染的情況很多。除此之外，當您可能感染淋病和披衣菌時，其他如梅毒和菜花也可能同時存在。因此會建議當有症狀時，可以做一個完整的性病檢查，若有感染，就積極治療。
淋病自我檢查
如何利用自我檢查的方式，得知自己是否有淋病？當有上述症狀出現的時候，可以先回想自己3～14天之前是否有較不安全的性行為？或是有新的性伴侶？如果有符合以上狀況的話，可以考慮是否有淋病感染的狀況。
但是由於有些病患的淋病症狀不明顯，也有可能在更久以前的性接觸就有得到淋病。只是因為近期的免疫力較強，壓制它所以沒有大發作，故還是會以目前的症狀為主去做相關診斷。
淋病感染症狀潛伏期會多久？傳染途徑有哪些？
淋病的潛伏期大約3～7天左右，但臨床上常常看到更久（2～4週以上都有可能），因此主要仍是用接觸史與症狀來做判斷。其傳染的途徑包含：
- 性行為：陰道性行為性行為、肛門性行為、口交
- 傷口接觸：感染者的血液、精液、陰道分泌物、體液等等
- 母子垂直感染：新生兒經由產道時，若媽媽有淋病，則可能傳染給新生兒，造成新生兒的淋病結膜炎
可以預防感染淋病嗎？
淋病的預防方式，主要還是藉由安全的性行為以及單一的性伴侶，才能較可有效預防。舉例來說，像是：
- 全程使用保險套，並使用水性的潤滑液
- 有新的性伴侶時，彼此先完整做性病的檢查
- 維持單一性伴侶
- 性行為後多喝水及排尿
- 定期做性病篩檢
由於其傳染途徑也有口交的方式，這樣性接觸的方式比較難利用保險套的方式做預防。不過比較需要注意的是，當自己知道有淋病的狀況時，就必須完整的接受治療。目前世界上淋病雙球菌對於抗生素的抗藥性越來越強，如果沒有一次治療到位的時候，就很可能會出現淋病反覆發生的狀況，因此好好的治療也是一種預防方式。
另外，由於淋病很常在伴侶間互相傳染（乒乓球傳染），故當有淋病感染症狀時，伴侶務必也要一起治療。否則當你治療完成，但伴侶沒有治療，很容易又再次感染。且男性在淋病的症狀上比較明顯，因此當男性有症狀的時候，其性伴侶也一定要接受完整的治療及檢查。
如何預約性病檢查？
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※若您無性病檢測外相關看診問題，可利用此方式與官方Line預約後直接到診，節省您的寶貴時間。
※報告查詢注意事項：僅提供線上結果檢視，不提供結果回應。如需解釋報告，敬請掛號與醫師討論:)
淋病常見的相關問題
Q：淋病會自癒嗎？
不會。
淋病是一種細菌感染，很難自行痊癒，若不治療，感染可能擴散到其他器官，導致嚴重併發症，例如男性睪丸感染、尿道狹窄、腎衰竭，女性則可能引起骨盆腔發炎、子宮外孕或不孕症。必須透過抗生素治療才能根治。
Q：淋病通常幾天會好？
淋病經由適當的抗生素治療後，通常可在約一週內康復。
若為單一劑量的針劑注射，治癒效果可達99%，但確切的治療時間會因感染部位、是否合併其他感染或抗藥性等因素而異，治療期間應避免性行為，且性伴侶也應一併接受治療。
Q：淋病一定會得愛滋嗎？
不一定會，但感染淋病會增加感染愛滋病的風險。這是因為淋病可能造成生殖器黏膜受損或發炎，形成潰瘍病灶，使愛滋病毒更容易入侵。因此，若感染淋病，建議同時進行愛滋病篩檢。
Q：淋病分泌物會有味道嗎？
可能會但不明顯，所以時常被忽略。淋病感染常見症狀包含分泌物增多，男性可能流出黃、白或綠色的膿性分泌物，女性則可能出現黃綠色帶有異味的陰道分泌物，但也有許多患者沒有明顯症狀或症狀輕微，因此若擔心自己是否染上淋病，進行性病檢測是最保險的！
Q：得了淋病，一輩子都不會好了嗎？
不是！ 淋病是可以治癒的疾病，只要遵從醫囑，按時服用或注射抗生素，並完成整個療程，大多數患者都能夠痊癒，不過痊癒後仍有可能再次感染，因此應採取安全性行為，並建議性伴侶一同接受檢查和治療，以避免重複感染。
淋病感染症狀出現後，診斷治療方式看這邊！
因為淋病感染症狀，與一般的泌尿道感染、攝護腺發炎、睪丸發炎的症狀也有重疊或類似。因此，若想要做較為準確的確認，通常會建議做淋病的相關檢查。檢查方式會使用棉棒，在尿道口或是陰道口做採檢；檢驗報告結果，大約3～7天後會出來。
不過值得注意的是，由於性傳染病通常不會單獨出現，故當有淋病症狀時，通常會建議做一個完整的性病檢查確認是否有其他的性病感染。若真的有感染，則建議一起做完整的治療。另外，提醒治療的期間請避免性行為，建議待痊癒後再開始性行為。
淋病是由「淋病雙球菌」感染到人體，治療方式主要還是用抗生素治療為主。只不過近年來由於淋病的抗藥性越來越嚴重，在3、40年前淋病還可以用較為前線的抗生素（像是盤尼西林）做治療，近年來淋病已經較難用前線的抗生素做治療。
因此當有淋病的症狀出現時，目前台灣泌尿科醫學會的共識是要使用第三代的頭胞子素類的藥品做治療。是用肌肉注射的方式治療，另外再搭配一些症狀治療的藥物，通常施打過後1～2天症狀就會逐漸緩解。另外，也會建議同時做一套完整的性病檢查，地毯式搜索是否還有其他問題。
淋病，其實是一個可以治癒的疾病。只不過目前的抗藥性越來越嚴重，因此建議當有發生症狀的時候務必趕緊至泌尿科就診，以尋求專業意見。若真的有淋病感染症狀產生，則要接受完整的治療，避免淋病反覆發生喔！
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
