淺談泌尿道反覆感染的痛……
排山倒海而來的強烈尿意，一出廁所就又想尿尿幾乎快離不開馬桶，又因為尿尿時椎心刺骨的痛而不想喝水，結果發炎得更厲害……
尿道炎、膀胱炎等反覆泌尿道感染是您長久以來難解的噩夢嗎？每天2000cc的水喝了、蔓越莓乖乖地吃了、也幾乎不憋尿了，為什麼泌尿道感染還是找上門😭
飽受泌尿道感染摧殘的您，也許可以試試「玻尿酸灌注液」，玻尿酸不只是您美貌良伴，更是膀胱的摯友，以下就讓顧家醫療為您解析適合哪種治療方式！
泌尿道感染會自己好嗎？
首先先來衛教一下，泌尿道是指人體產生和排出尿液的器官系統，包括：
- 腎臟：負責產生尿液。
- 輸尿管：將尿液從腎臟輸送到膀胱。
- 膀胱：儲存尿液的囊狀器官。
- 尿道：將尿液從膀胱排出體外。
泌尿道感染是什麼
泌尿道感染是泌尿系統受到細菌、黴菌等微生物侵襲而發炎的疾病，由於女性尿道短，故女性一生有五至六成機率發生泌尿道感染，其中有25%的女性陷入反覆泌尿道感染的惡夢中。
膀胱炎常見4大類
| 膀胱炎類型 | 說明 |
| 急性 |
■ 指膀胱黏膜發生急性炎症，常見的症狀包括：頻尿、急尿、尿急痛等 ■ 通常這樣的疾病是因為細菌感染造成的 |
| 慢性 |
■ 指膀胱黏膜長期存在炎症，通常症狀不明顯 ■ 會導致尿道阻塞、長期排尿疼痛，血尿等問題 |
| 間質性 | ■ 間質性膀胱炎和慢性膀胱炎在臨床上常常混用■ 嚴格來說，間質性膀胱炎指的是一種慢性而且反覆發生的膀胱發炎，發炎的範圍不侷限在黏膜，有可能擴及至黏膜的基底層■ 目前原因還不明，但可能跟膀胱發炎後的自體免疫反應、膀胱內有毒物質或膀胱發炎後的神經性反應有關 |
| 放射性 | ■ 指因為接受放射治療導致膀胱黏膜受損的膀胱炎 ■ 常見在子宮頸癌、大腸直腸癌、攝護腺癌接受放射線治療後的病人 ■ 常見的症狀包括：尿頻、尿急、尿痛等 |
常見的泌尿道感染包括膀胱炎、尿道炎和腎盂腎炎：膀胱炎和尿道炎屬於下泌尿道感染，若是未積極治療，細菌經由尿道、膀胱侵入輸尿管擴散到腎臟，則可能併發腎盂腎炎，因此若您有下述泌尿道感染症狀，請多喝水並立即就醫，以免愈拖愈嚴重！
泌尿道感染症狀
| 症狀 | |
| 膀胱性 |
|
| 全身性 | 下腹部不舒服、腰部疼痛或下背痛、噁心、嘔吐、寒顫及發燒。 |
延伸閱讀：膀胱炎血尿會自己好嗎？專業醫師說明原因，不用再問要看哪科治療！
反覆泌尿道感染定義
泌尿道感染頻率為半年內兩次以上或一年三次以上，就可稱為反覆性泌尿道感染。
泌尿道感染治療方式
- 每日補充充足水分（至少2000cc）。
- 抗生素治療：泌尿道感染一般以口服抗生素為主，治療療程約3-7天；急性腎盂腎炎的治療則通常使用針劑抗生素，使用期間約一到兩週。
- 甘露醣：預防泌尿道感染的一大利器，是擔心使用抗生素會產生抗藥性、造成肝腎功能損傷的女性的福音。
臨床上許多反覆泌尿道感染的女性在使用甘露醣後顯著減少泌尿道感染發生頻率，甘露醣詳細介紹請點以下連結：
延伸閱讀：預防反覆泌尿道感染的新選擇-甘露醣
為什麼會反覆泌尿道感染？
臨床數據顯示，有25%女性為反覆泌尿道感染，好不容易結束整個抗生素療程，下個月尿道炎膀胱炎又捲土重來，怎麼趕也趕不走……
我們的膀胱表層黏膜細胞會分泌一種多醣蛋白的物質－GAG層（glycosaminoglycan layer），這層保護膜可以防止尿中有毒物質及鉀離子滲入膀胱上皮，是將細菌隔絕在外的重要防線。
當感染的時間久了、次數多了，細菌可能會破壞膀胱裡擋風遮雨、防止細菌入侵的GAG層，此時細菌大軍會伺機入侵更深層的內壁，造成不可逆的傷疤－這也是為什麼有些女性會反覆細菌性泌尿道感染的原因。
降低泌尿道感染復發新選擇－玻尿酸膀胱灌注
我們都知道玻尿酸是醫美的好朋友，可以填補肌膚凹陷與皺紋，讓您輕鬆守住美麗，但你知道嗎，玻尿酸也可以幫我們守住泌尿健康－膀胱黏膜修復！
臨床文獻報告顯示，在膀胱灌注玻尿酸可以有效修復膀胱內壁且能延長復發感染時間，平均一年半不會再復發，玻尿酸可以補充膀胱所需的葡萄糖胺多糖層，讓膀胱保護層可以繼續提供保護力，將尿液中的細菌、有毒物質、致癌物質等抵擋在外。
白話文就是玻尿酸把膀胱破洞的屋頂補好了，屋頂就能發揮應有的功能，把細菌關在門外！
玻尿酸灌注流程解析
- 先解尿，將尿液排空。
- 消毒會陰，保持清潔，置入導尿管將膀胱內餘尿排空。
- 由導尿管灌注玻尿酸到膀胱，移除導尿管。
- 一般會建議灌注玻尿酸後，憋尿半小時至一小時，確保藥物能有效滯留在膀胱內。
療程共計六次，第一個月一周一次，第二個月開始一個月灌注一次即可。實際灌藥次數與頻率須交由專業泌尿科醫師視各人嚴重程度不同而有客製化安排。
玻尿酸灌注相較於抗生素不用擔心會有抗藥性的問題，也不會像口服藥可能造成落髮、肝臟病變、藥物交互作用等副作用，使用上更安心。
玻尿酸灌注療程快速，免跑醫院，門診即可進行，是適合忙碌的現代女性預防泌尿道感染的新選擇。
泌尿道感染預防方式
預防勝於治療，在日常生活中你可以做到以下幾點來防堵感染的發生：
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攝取足夠水份
多喝水，每天喝足夠水分以增加排尿（尿色清晰即可），排尿是細菌繁殖的天然防衛措施，讓尿把細菌沖走就沒有機會在泌尿道作怪！
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切勿憋尿
有尿意就要上廁所。
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養成正確如廁後擦拭習慣
保持私密處的清潔衛生，上完廁所後由前往後擦拭。
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性行為後排尿
性行為前可多喝水以利性行為後能排尿，性行為時應注意雙方清潔。性行為過程中，可能有很多細菌伺機入侵泌尿道，部分女性會在過夜後細菌繁殖而致發炎，因此性行為過後立即排尿可以降低風險。
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蔓越莓
蔓越莓中含有一種酸能降低尿液之PH值，因細菌只能在一定的PH值條件下存活，所以補充蔓越莓可以酸化尿液、調節尿液中PH值以防止細菌繁殖。
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甘露醣
甘露醣可以防止壞菌附著在黏膜上，像是在壞菌腳底抹油他站不穩就會被排出體外，感染風險也就大幅下降。
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私密處通風乾爽
貼身衣物保持乾爽並定期更換，下身也可選擇寬鬆款式保持通風避免悶熱。
若有泌尿道感染的症狀，應及時就醫，並遵照醫囑完成治療。
撰稿醫師資訊：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
