推包皮就能解決包皮過長的問題嗎？
『有沒有可以不用開刀、或不用吃藥的方法，還是吃什麼健康食品就能改善？』病人總是帶著期盼的眼神看著我
『醫生醫生，是不是有一種神奇的藥膏，可以擦一擦就解決包莖的問題？』
今天的主題就是要帶大家了解，到底有沒有辦法自己解決包皮過長的問題？
如何判定包皮有沒有過長？
我想這是一個很困擾大家的問題，因為不能與他人暢所欲言的討論，只能把自己的疑問默默放在心中。
在這裡顧家泌尿科提供幾個簡單的小步驟讓大家自我檢查看看，到底有沒有包莖的問題。
- 有沒有辦法很順利把包皮推下露出龜頭
- 包皮推下之後推不回去
如果您2個問題中，有其中一個問題是YES，那就符合包莖的定義了
若還是有點遲疑？您可以再問自己看看以下這3個問題，若符合其中一項那會極度建議需要處理包皮過長的問題了。
- 是否有過包皮或是龜頭疼痛的經驗？
- 推下包皮的時候是否會感覺到疼痛？
- 是否有過龜頭無法順利清潔乾淨的經驗？
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包皮過長的原因有哪些？
包皮的長度是天生的，沒有勃起時包皮是蓋住龜頭的狀況就可稱為包皮過長。
包皮過長與包莖有何不同？
包皮過長
- 定義：包皮過長是指陰莖的龜頭被包皮所覆蓋但不一定會對健康造成影響，又有人稱作「假性包莖」。如果包皮可以順利向後推到冠狀溝，露出龜頭並進行清潔，則通常不會有太大問題。
包莖
- 定義：包莖是指包皮前端過於狹窄或與龜頭黏合，導致包皮無法推開，僅能露出部分龜頭。
- 類型：
- 生理性包莖：大部分新生男嬰會有此現象，隨著年齡增長，包皮通常會自然退開，到了10歲時，大約一成的男孩仍可能有包莖，但在青春期後通常大都改善。
- 病態性包莖：由於外傷、發炎或結痂，導致包皮無法正常退至冠狀溝，會引發細尿、尿騷味、小便疼痛、搔癢等症狀。
包皮過長常見迷思
Q1：小時候包皮過長，會導致GG短小嗎？
不會。
目前沒有研究表示包皮過長會導致陰莖發育不良，包皮的存在屬於正常生理現象，大多數情況下隨著年齡增長，包皮會自然與龜頭分離，因此無需過於擔心！
如果家長對此仍有疑慮，建議尋求專業醫師的評估與建議。
Q2：割包皮會導致男性容易早洩？
不會。
割包皮後，龜頭可能在短期內對外界刺激更敏感，但這通常是暫時的。隨著時間推移這種敏感度會逐漸減少，並不會導致長期的早洩問題。
早洩的成因較為複雜，通常涉及心理和生理多方面的因素，若您有早洩困擾，可以看看這篇文章↓
延伸閱讀：床上的速度與激情大解密：早洩的定義、成因及可能的治療選擇
Q3：割完包皮GG會變大嗎？
割包皮並不會讓GG實際變大。通常有這說法是因為割完包皮後龜頭露出來，比例變完美，視覺有增大效果。
割包皮手術本身的主要目的是解決如包莖或反覆感染等醫療問題，對陰莖的實際尺寸不會產生影響。陰莖的大小主要取決於遺傳和血流量等因素，如果你想要放大GG，可以參考使用「包皮折疊」讓陰莖稍微變粗，或者顧家醫療的陰莖增大術（點我了解更多）！
此外，在陰莖尚未完全發育的幼兒時期，包皮的作用是防止陰莖受到細菌與尿液的感染，因此我們會建議等孩子進入青春期後再與泌尿科醫生討論是否需要進行包皮手術。
Q4：割了包皮可以變持久嗎？
可能會稍微延長，有些研究顯示，割包皮後由於龜頭的敏感度降低，可能會幫助某些男性在性交時更好地控制射精時間，然而這不適用於每個人，不是所有人都會有顯著的效果喔！
<<延伸閱讀：割包皮手術後的照顧與復原，割包皮術後最完整的Q&A>>
包皮過長自己推包皮的3個方法
對於許多男人來說，自己的GG就像是第二生命，要在它上面動手動腳，想到都會頭皮發麻。
雖然現在已經有新式包皮槍的手術，讓割包皮的疼痛感及傷口恢復程度都大大加快，但還是有不少男性想要自己先試試看推下包皮。
在提供大家正確安全自己推下包皮的方法之前，大家需要先將幾件事情銘記在心：
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溫柔再溫柔
- 當嘗試將包皮推下時，請動作不要太用力，當感覺疼痛時就應該停止。
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使用油性軟膏
- 輕輕按摩讓緊縮的包皮可以比較容易推下。您可以在泌尿科診間請醫師幫您開立一些類固醇藥膏，這是一些常見的處方藥膏。
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尋求醫師的幫助、不要覺得害羞
- 若您已經嘗試使用類固醇藥膏幾個禮拜了，還是無法順利推下或是仍感覺疼痛，請務必回診泌尿科請求專業醫師的協助。
包皮過長退下包皮3步驟
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將油性軟膏塗在包皮的窄環上
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輕輕按摩包皮
- 有點像是搓揉的方式輕輕按摩包皮組織，直到軟膏被吸收
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小心將包皮往後推下
- 當感覺到不適有疼痛感時就要停止
每天需要重複以上三個步驟大約2–4次，可以嘗試持續4–8週直到包皮能在完全不疼痛的狀況下推下。也可以嘗試看看在泡澡或是淋浴時嘗試推下包皮，高溫也能幫助包皮稍微鬆弛。但要注意的是，以上的方式只能嘗試讓龜頭露出，而無法真正實際將包皮變短，要讓包皮變短的方法還是只有割包皮。
新手爸媽如何幫小男童推下包皮？
首先要知道嬰幼兒的包皮通常是無法完全推下的，這是正常的生理現象。在大多數情況下，包皮會隨著孩子的成長逐漸變得可以推下。
日常護理時，家長可以用棉花棒沾清水輕輕清洗孩子包皮外部即可，不要強行將包皮往後拉。如果發現包皮口有紅腫、分泌物增多或排尿時疼痛，建議及時帶孩子至泌尿科就醫。
對於學齡前兒童，可以在洗澡時教導他們輕輕將包皮往後推，但切記不要勉強。如果孩子能順利露出部分龜頭，父母可以指導他們如何清洗。
若包皮仍然無法推下，也不必太過擔心，如果有不舒服的狀況建議可以來泌尿科請醫師開藥膏喔！
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包皮退下之後推不回去怎麼辦？
包皮萬一退下來卡住，退不回去怎麼辦？這是各位男性同胞、弟弟、哥哥、叔叔都有可能會遇到的問題。萬一把包皮退下來之後推不回去，就會形成所謂的嵌頓性包莖(paraphimosis)。嵌頓性包莖除了會疼痛不舒服之外，也可能造成嚴重的包皮水腫（因為包皮的淋巴循環受阻），如果同時包皮有傷口的話就可能會造成細菌感染引起蜂窩性組織炎了。這樣的包皮感染，輕則需要規則服用抗生素，重則可能要手術把感染部位…切掉囉！
一但遇到這樣的狀況，可以先試試看在龜頭和包皮上塗上一點凡士林或是乳液，然後把包皮往上提起、龜頭下壓讓包皮的窄環可以通過龜頭，過程中小心不要劃傷或是壓傷包皮。如果還是不行可能就需要到就近的急診室請醫師幫忙了。如果連一般急診科醫師都無法復位的話，可能就需要做緊急的包皮環切手術。
如果有經歷過嵌頓性包莖的情況，就代表你有包莖的問題囉。可以考慮到泌尿科門診諮詢用手術的方式把狹窄的窄環切除，一方面方便清潔，二方面可以避免嵌頓性包莖的情況再度發生。至於手術的方式可以參考下面的包皮槍和微創雷射割包皮還有傳統割包皮的比較。
如果有包莖或是嵌頓性包莖的情況，建議大家還是尋求專業的幫助，讓重要的小老二可以更健康喔！
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包皮過長新選擇，包皮槍手術
割包皮的好處除了清潔容易以外，可以大幅度減少反覆發炎感染的狀況，根據研究也可以減少性傳染病發生的機會，像是：菜花、愛滋病、生殖器皰疹。另外，當龜頭露出之後，也可以降低龜頭的敏感性。
目前割包皮的手術主要分成傳統割包皮以及新式包皮槍與微創雷射割包皮。大家可以依據自己的狀況以經濟能力選擇自己適合的方式。
如想了解各術式術前術後案例照敬請（點我）掛號門診，會診醫師會跟您詳細解說
8種包皮過長、退不下來必須趕快就醫的症狀！
不瞞大家說，顧家醫療總院長顧芳瑜醫師自己也割過包皮，可以了解大家不敢就醫的心情，當時一方面害怕痛，另一方面覺得要露出自己的私密處感覺到不好意思。不過當我成為泌尿科醫師後身為執刀者，由病人的角色轉換成醫師後，可以拍胸脯跟大家說，醫師都是帶著很嚴肅認真的心情在看待每一位病人，希望可以幫他們解決問題，而且其實工作很忙，根本沒有時間多想其他的事情啦～
當您已經使用藥膏幾個禮拜，怎樣的狀況還是需要就醫呢？
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包皮太長導致排尿不順
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當排尿時感到疼痛或是敏感
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包皮龜頭處感覺到紅腫、刺激或是搔癢
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包皮龜頭有白色或是混濁的分泌物
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龜頭腫脹疼痛
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將包皮推下後無法將包皮推回前端 (嵌頓性包莖)
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包皮無法順利清潔、清潔不易
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性行為容易拉扯感到不舒服
最後提醒大家，包皮過長本身並不算是一個疾病，但是男性常常會因為包皮過長導致清潔不易而發炎。若平時已發現因過長導致容易藏污納垢，建議還是需要尋求專業醫師的處理，可以避免許多後續的感染情況發生喔。
