什麼是攝護腺肥大
攝護腺肥大是一種中老年男性常見的泌尿系統問題，主要是因為攝護腺組織在荷爾蒙的影響下逐漸增生，壓迫尿道，導致排尿困難等症狀。正常的攝護腺體積約為20毫升，當其體積超過這個範圍並有頻尿、排尿不順、夜尿、排尿不乾淨等症狀時，就很可能是攝護腺肥大！
延伸閱讀：攝護腺肥大症狀有哪些？3大發生原因要了解，醫師帶你一次說明白！
保護膀胱，還給膀胱自由
攝護腺肥大不處理，小心餘生尿管陪著你
攝護腺肥大，若不處理小心以下三點：
- 頻尿 – 出門只能永遠在找廁所
- 尿道阻塞 – 尿尿滴滴答答而且越來越嚴重
- 終身尿管 – 拖太晚處理，醫師也只有這個辦法
這邊為大家整理了～「攝護腺微創手術比較懶人包」
而且在我們顧家醫療泌尿科診所就可以做了喔！
攝護腺肥大治療方式有哪些？
針對攝護腺肥大的治療，醫師會根據病患的症狀及需求提供不同選擇，以下是常見的三大治療方式：
生活作息調整
適用於攝護腺肥大症狀較輕的患者，透過改善飲食、增加運動以及調整排尿習慣來減輕症狀，如減少紅肉攝取、戒煙、規律運動以及控制夜間飲水量等。
藥物治療
α-阻斷劑
緩解排尿困難等攝護腺肥大症狀，但主要屬於症狀治療，無法改變攝護腺體積。
5α還原酶抑制劑
能縮小攝護腺體積，但需長期服用，且停藥後症狀可能復發。
抗膽鹼劑
我們的膀胱收縮需要「乙醯膽鹼」這種神經傳導物質，抗膽鹼劑會阻斷乙醯膽鹼和膀胱肌肉（逼尿肌）的結合，抑制膀胱不自主的收縮，使其放鬆，進而增加膀胱的儲尿量，改善急尿感。
Beta3 腎上腺接受體作用劑
這是另一種讓膀胱放鬆的方式，它會活化膀胱肌肉上的 Beta-3 接受體，這個動作同樣能促進逼尿肌放鬆，提高膀胱儲存尿液的能力。簡單來說，兩者都是讓過動的膀胱冷靜、放鬆！
手術治療
當藥物無法有效控制症狀或影響生活品質時，醫師可能會建議手術治療，包含傳統手術與微創手術，例如水蒸氣消融術與攝護腺拉開手術就是新進的微創攝護腺肥大手術，復原期短且術後風險大幅下降，以下簡單為您介紹：
1、經尿道攝護腺刮除術
前列腺刮除手術是傳統的手術方式，顧名思義是直接「刮除」造成阻塞的攝護腺增生組織，藉此打通尿路、恢復尿流。
其缺點在於術中出血量相對較多，因此對於年長、共病較多或正服用抗凝血劑的患者，可能需要更謹慎的風險評估。
2、攝護腺雷射氣化／切除手術
雷射手術能瞬間「氣化」或「切除」增生組織，其高溫特性同時具止血（凝固）效果但仍需住院，顧家醫療深知現代人的忙碌而改良此技術，得以於術中出血量大幅降低，進而降低手術風險，更能達到免住院的日歸手術。
3、微創攝護腺手術
為了滿足患者對更短恢復期與不住院治療的需求，近年來的攝護腺肥大手術主流是微創手術：
① 微創水蒸氣消融術： 利用水蒸氣的高溫熱能，將蒸氣精確地注入攝護腺組織使其消融凋亡，其優勢在於創傷極小、風險降低，也幾乎不影響性功能。
📖延伸閱讀：攝護腺肥大的突破性治療：微創水蒸氣消融術是什麼？
② 微創攝護腺拉開手術：醫師會植入微小的永久性固定裝置，像「拉開窗簾」一樣，將兩側肥大的攝護腺組織「撐開並固定住」，直接擴大了尿道的管徑，讓尿流立即恢復順暢。
📖延伸閱讀：重拾男性健康的自由：UroLift微創攝護腺拉開手術，攝護腺肥大的現代解答
哪種微創手術會更適合您呢？下面有更詳盡的說明👇讓我們繼續看下去～
哪些情況需要做攝護腺肥大手術
當以下情況出現時，可能需要考慮進行攝護腺肥大手術：
藥物治療無效
如果長期服用藥物但症狀未改善，或藥物副作用影響生活，可考慮進行攝護腺手術。
反覆泌尿道感染
攝護腺肥大導致尿液滯留，增加感染風險，需透過手術解決問題。
急性尿滯留
當尿液無法排出時，這是一種緊急情況，可能需要立即手術處理攝護腺肥大。
膀胱結石或腎功能損害
長期尿液滯留可能引發膀胱結石或腎功能損害，這時應考慮手術來避免更嚴重的後果。
攝護腺肥大手術費用
根據手術方式的不同，費用也有所差異：
- 經尿道攝護腺刮除手術（TURP）：健保給付。
- 攝護腺雷射手術：約15萬元。
- 微創水蒸氣消融術：約16～18萬元。
- 攝護腺拉開手術：約18～20萬元。
手術費用會根據醫院、設備及術式有所不同，建議患者與醫師討論後選擇適合的方案。
攝護腺2大微創手術比較
1. UROLIFT 微創攝護腺拉開手術
透過最小的介入，將攝護腺中阻塞尿道的部分組織「拉開」，恢復尿道通暢。
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UROLIFT手術適合怎麼樣的人？
適合比較小的攝護腺，且攝護腺腫大沒有長進膀胱。
2. 微創攝護腺水蒸氣消融療法
是近年來比較新的非外科手術療法，將手持式的輸送裝置進入攝護腺組織，利用儲存在裝置內的水蒸氣或蒸汽中的熱能，消融攝護腺肥大的區域並使組織壞死，壞死組織再自然地被體內吸收。
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水蒸氣消融療法適合怎麼樣的人？
適合攝護腺比較大患者。
攝護腺大小怎麼知道？
都需要泌尿專科醫師使用內視鏡進去看攝護腺的形狀大小，專業醫師會為您建議治療方式。
選擇以上攝護腺大微創手術的優點
- 攝護腺拉開手術&水蒸氣消融療法乃屬一日微創手術，當天手術完就可以回家
- 不必跑大醫院，在顧家醫療泌尿科診所就可以進行手術
- 通常平均一個月就能感受到效果
- 改善頻尿、排尿困難等問題
攝護腺肥大手術術後注意事項
手術後的恢復期是關鍵，以下幾點需要特別注意：
尿管使用
手術後可能需要短期使用尿管，期間應注意保持清潔，避免感染。
避免劇烈活動
- 術後數週內避免深蹲、提重物等動作，以免增加骨盆腔壓力，導致出血。
多喝水
- 每日飲水量建議超過2000毫升，有助於排出手術後的組織殘留，並降低感染風險。
調整排尿習慣
- 部分患者術後可能出現急尿或排尿不順的短期症狀，通常數週內會緩解。
飲食與排便
- 多吃蔬菜水果，保持排便順暢，避免腹部用力造成傷口出血。
觀察短期症狀
- 術後可能會有急尿、排尿不順等短期症狀，但多數患者在數週內即可緩解，無需過度擔心。
攝護腺肥大微創手術常見問題
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攝護腺肥大能變小嗎？
可以，但通常需要治療。
攝護腺肥大（BPH）主要是隨著年齡增長而發生的現象。雖然少數情況下，初期輕微的症狀可能透過生活方式調整得到改善，但要讓已經增大的攝護腺真正「變小」，通常需要透過藥物治療或手術介入才能實現尺寸上的縮小。
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攝護腺肥大吃什麼藥最好？
攝護腺肥大治療藥物沒有絕對的「最好」，需由醫師根據症狀嚴重度、攝護腺大小及病患整體健康狀況來決定。
常用的藥物主要有兩大類：
- α型阻斷劑： 主要作用是放鬆攝護腺和膀胱頸肌肉，緩解排尿症狀，但無法縮小攝護腺。
- 5α型還原酶抑制劑 ： 作用是縮小攝護腺體積，但需長期服用才能見效，停藥後可能復發。，若您有攝護腺癌的風險，是需要謹慎與醫師討論是否適合使用；此外，服用此藥物有部分病患可能會有陽萎的風險。
用藥務必諮詢泌尿科醫師，依據個人情況開立合適處方。
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攝護腺肥大手術費用會是多少？
攝護腺肥大的手術費用範圍很廣，取決於手術方式（如傳統攝護腺切除術、或是新穎的微創攝護腺手術如綠光雷射、水蒸氣消融手術、攝護腺拉提手術等）以及是否使用健保給付。
- 健保給付手術： 通常僅需負擔部分負擔和病房差額。
- 新型雷射或微創手術： 雖然健保有部分給付，但許多高階醫材屬於自費項目，自費部分可能從數萬元到數十萬元不等。
準確的費用請直接諮詢您就診的醫療院所與醫師。
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攝護腺肥大不處理會怎樣？
攝護腺肥大若不處理，症狀會持續惡化，並可能導致嚴重的併發症，包括：
- 急性尿滯留： 突然完全無法排尿，需要緊急導尿。
- 泌尿道感染或攝護腺發炎。
- 膀胱結石
- 血尿。
- 腎水腫及腎功能損害： 長期尿液回流影響腎臟功能，這是最嚴重的後果之一！
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攝護腺肥大什麼東西不能吃？
雖然沒有單一食物能治癒或造成攝護腺肥大，但某些食物和飲品會刺激膀胱，使排尿症狀惡化。建議攝護腺肥大患者應減少或避免以下幾類：
- 含咖啡因飲品： 咖啡、濃茶、可樂等，有利尿作用且會刺激膀胱。
- 酒精： 尤其是啤酒，會增加尿量並可能刺激攝護腺。
- 辛辣食物： 如辣椒、胡椒等，可能刺激泌尿道黏膜。
- 睡前大量飲水： 應限制睡前 2-3 小時的液體攝取，以減少夜尿。
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