攝護腺肥大,是中、老年男性常見的泌尿疾病之一。隨著年齡的增長,攝護腺出現非惡性的增大,可能對尿道造成壓迫,進而影響尿液的正常流動,進而導致一系列下尿路症狀(Lower Urinary Tract Symptoms,簡稱LUTS),包括:尿頻、尿急、夜尿增多、尿流弱和排尿困難等。但許多人還是不懂的攝護腺肥大的症狀有哪些?而其產生的原因又是什麼?如果你也有以上的困惑,不妨就一起透過本篇來了解吧!
攝護腺肥大是什麼?
所謂的「攝護腺」,又被稱之為「前列腺」,而這也是男性獨有的器官之一。其位置在尿道的兩側,主要作用為分泌一些營養物質到精液中,以維持精蟲的活動力,可說是男性的內生殖器官之一。
由於「攝護腺」的組織,是會被男性荷爾蒙刺激而增生,因此隨著男性年齡的增長(通常40歲之後),在男性荷爾蒙不斷的刺激下,就會逐漸變成肥大的組織,進而影響排尿系統。基本上,男人正常的攝護腺體積為20毫升;若大於20毫升且伴隨著一些排尿的症狀,很有可能就是有「攝護腺肥大」這個疾病了。
攝護腺肥大3大產生原因要知道!
根據《攝護腺肥大特別門診》一文中,可以清楚的將攝護腺肥大產生的原因分類為以下3種:
1. 年齡增長與荷爾蒙的變化
由於攝護腺的增生,有很大一部分是男性荷爾蒙,又稱「睪固酮」。經由不斷的刺激攝護腺細胞,進而使攝護腺的腺體肥大,這些荷爾蒙變化將會刺激攝護腺細胞增生,使得攝護腺體積逐漸變大。
因此隨著年齡增加,男性大約從40歲開始,就會漸漸開始有可能會有排尿不順、小便無力、排尿滴滴答答等症狀發生。這時候有可能就是攝護腺肥大的疾病,開始找上你!
2. 基因遺傳因素
遺傳因素在攝護腺肥大的發生中,也扮演了重要角色。如果家族中有其他男性親屬,患有攝護腺肥大時,那麼罹患攝護腺肥大的機率會增加。因此當你的家人有攝護腺肥大的狀況時,建議您可以超過40歲時開始定期做攝護腺超音波檢查以及搭配攝護腺肥大的評估量表。
3. 生活方式、飲食習慣等影響
日常生活方式對攝護腺肥大的影響也不容忽視,例如:西式的飲食、紅肉過度的攝取、過量飲酒和吸煙等行為,根據文獻指出都可能增加攝護腺肥大的風險。而這些因素可能會影響到體內的荷爾蒙的濃度,從而導致攝護腺的細胞增生。故改善生活習慣,如:減少紅肉及西式的飲食習慣、減少酒精攝取和戒煙,對於預防或減緩攝護腺肥大是可能有幫助的。
攝護腺肥大前兆症狀有哪些?
攝護腺肥大常見的症狀如下:小便無力、小便中斷、小便用力、頻尿、夜尿等等…,且其影響的症狀面向很廣。最重要的是,大大的影響生活品質,但是病人可能不自覺或是變成一種妥協。原因是因為攝護腺肥大並不是急性發生,而是逐漸影響,故常常在不自覺的情況下,影響了其他器官的健康或是病人直接尿不出來時,才會意識到攝護腺肥大的嚴重性。而在泌尿科專業的分類內,攝護腺肥大有兩大前兆:
👉排尿症狀
排尿症狀通常與攝護腺肥大導致排尿時,尿液經過尿道有壓迫,進而出現的阻塞症狀有關。常見的症狀包括:小便無力(尿流變弱)、尿不乾淨(排尿後仍感覺有尿液殘留)、小便中斷(尿流在排尿過程中突然停止)和小便用力(需要擠壓腹部甚至敲打腹部才能排尿)。這些症狀不僅影響日常生活質量,還可能導致其他併發症,如:膀胱發炎或泌尿道感染。
👉儲尿症狀
儲尿症狀與膀胱功能受損有關,也就是說尿液沒辦法好好儲存在膀胱。常見的症狀主要包括:急尿(突然且急迫的尿意)、頻尿(頻繁需要上廁所)和夜尿(晚上需要起床多次排尿)。會有以上症狀的原因,往往是因為當病患有攝護腺肥大的排尿症狀時,沒有即時的治療,導致尿液不易排出。
而體內的膀胱是有代償機制,當尿液不容易排出時,它就會更用力收縮想要讓這些尿液排出,久而久之就會出現急尿、頻尿、夜尿等症狀。這些症狀可能會對睡眠品質產生負面影響,進而影響整體生活和工作效率。而在攝護腺肥大的前期前兆中,症狀通常會較輕微,例如:排尿時尿流變細、排尿需要等待、輕微尿液殘留感等。
以上症狀初期可能不太明顯,但隨著病情進展,後期症狀將會變得更加嚴重。這可能也包括:排尿困難加劇(需要更多用力才能排尿)、尿液殘留感增強(感覺排尿後膀胱仍有尿液)、夜尿次數增加(夜間需要多次起床排尿)、急尿和頻尿的出現等,甚至有可能終身都需要插著尿管或腎臟壞掉導致洗腎的後果。
攝護腺肥大症狀發生後,會有併發症嗎?
攝護腺肥大症狀,很多人以為只是排尿不順,對於生活會造成不便而已。卻不自知這樣的小問題,也是有可能引發大疾病。其原因就是很多器官的損壞是不可逆的,因此發生攝護腺肥大的症狀時,實在不能輕忽。
以下是攝護腺肥大不處理時,有可能引發的一系列併發症。而這些併發症可能對患者的生活品質和整體健康狀況產生重大影響:
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泌尿道感染
尿液在膀胱中的滯留,會增加了泌尿道感染的風險。因為尿中的細菌有可能逆流到膀胱、腎臟,僅而導致膀胱發炎或是腎臟發炎的情形,嚴重有可能造成敗血症。故當有攝護腺肥大伴隨排尿疼痛、灼熱甚至發燒等症狀時,就一定要趕緊處理。
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膀胱結石
尿液殘留在膀胱,容易導致結石形成。且有時候在膀胱患者並不自覺情況下,當結石跑進輸尿管時,往往會引起疼痛而發現有結石問題,其疼痛指數根據統計是比分娩還要疼痛。
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膀胱功能損害
長期攝護腺肥大,會有儲尿症狀問題產生。這樣的問題累積久了之後,膀胱會從過度敏感變成無力,久而久之膀胱會纖維化。而膀胱纖維化是不可逆的,一旦發生後,病患有可能變成無法排尿,最後演變成需要長期攜帶尿管,對於生活品質以及尊嚴造成重大的影響。也會造成病人不敢遠行也不敢社交,對於身心都造成重大影響。
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急性尿滯留
攝護腺肥大,可能會導致尿液完全無法排出,這是一種緊急情況,需要立即醫療處理。
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腎功能損害
持續的尿路阻塞,可能會對腎臟造成壓力,尿液可能回流到腎臟,進而導致腎功能受損。
攝護腺肥大症狀的治療方式介紹
攝護腺肥大的診斷方式,是需要搭配多種的診斷工具與病患自身的量表評估。而醫師通常會在診斷之後,與病患共同討論適合的治療方式。其診斷方式,最常見的是使用「國際攝護腺症狀評分表(IPSS)」,同時也會有尿液檢查、超音波檢查、攝護腺特異抗原(PSA)檢測等方式,來做攝護腺肥大的診斷。其常見的3大治療方式如下:
- 生活作息調整:適用於輕度病患,例如:改善飲食和增加運動
- 口服藥物治療:對於中度或重度病患,可使用α-阻斷劑或5-alpha還原酶抑制劑等
攝護腺肥大微創手術相關影片
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攝護腺肥大有飲食禁忌嗎?可以預防嗎?
飲食禁忌 | 建議飲食 | ||
避免高脂肪食物 | 經常食用或飲用乳製品與攝護腺肥大較高風險有關,盡量選擇脫脂或低脂產品 | 多吃蔬菜和水果 | 蔬菜和水果富含維生素、礦物質和膳食纖維,有助於降低攝護腺肥大的風險 |
減少紅肉和加工肉類的攝入 | 盡量避免紅肉和加工肉品,此類肉品含有大量的飽和脂肪和膽固醇,會刺激攝護腺增生。過量的咖啡因和酒精攝入可能影響膀胱功能,加劇症狀。尤其避免在睡覺前飲用,這可能會使夜尿情況變得更糟 | 全穀類和豆類 | 全穀物富含膳食纖維,有助於降低膽固醇和控制血糖,並降低攝護腺肥大的風險。豆類是植物性蛋白質的良好來源,有助於攝護腺健康 |
減少咖啡因和酒精 | 過量的咖啡因和酒精攝入可能影響膀胱功能,加劇症狀。尤其避免在睡覺前飲用,這可能會使夜尿情況變得更糟 | Omega-3 脂肪酸 | Omega-3 脂肪酸具有抗發炎、抗氧化等功效,被認為對攝護腺健康有益 |
攝護腺肥大患者,應注意調整飲食結構,多吃膳食纖維、Omega-3 脂肪酸、茄紅素和維生素 C 等食物,並限制紅肉、加工肉品、酒精等攝取,以降低攝護腺肥大和攝護腺癌的風險。
攝護腺肥大預防8大重點
雖然目前尚無根治攝護腺肥大之道,但透過良好的飲食習慣和規律運動,還是可以幫助降低攝護腺肥大的風險。其預防重點可分成以下2大類8大重點:
飲食方面預防 | 運動方面預防 |
選擇全穀物、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物 | 選擇自己喜歡的運動方式,並持之以恆 |
每週至少吃2次深海魚 | 有氧運動有助促進血液循環,可以從每天步行約 30 分鐘或在家中做一些輕微的伸展運動開始 |
選擇瘦肉或無肉的烹飪方式 | 增強骨盆底肌肉的運動有助於減少漏尿 |
限制加工食品、甜食和含糖飲料的攝取 | 注意運動前應做好暖身,運動後應做好收操 |
攝護腺肥大症狀可以改善嗎?
一般來說,僅需透過日常生活作息的調整的方式,就可以來改善攝護腺肥大的症狀。其常見改善方法如下:
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多喝水、不憋尿
此方法可以減少泌尿道感染的機會,因為攝護腺肥大病人,常常會因為排尿不乾淨造成膀胱發炎的情形。故多喝水也可以讓膀胱的尿液比較多,比較好藉由壓力,讓排尿的水柱比較強,減少膀胱的餘尿。
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養成定時排尿的習慣
可以設定每2~3小時固定上廁所,減少憋尿的情況以及因為急尿找不到廁所,而尿到褲子的狀況發生。另外,定時排尿也可以減少膀胱過動症的狀況發生。
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睡前固定上廁所
可以減少夜尿的狀況產生。
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晚餐後盡量少喝水
晚餐過後盡量減少飲水,也是為了避免夜尿的狀況發生。盡量讓一天的喝水量,集中在白天的時間會較好。
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減少咖啡因以及酒精的攝取
特別是晚餐過後,盡量減少咖啡因與酒精飲品的攝取,因為這兩樣飲品都常常會有利尿的效果,而會加重攝護腺肥大的症狀產生。
想深入了解有關於攝護腺肥大症狀與手術相關問題,也可以到衛教專欄了解手術相關資訊或填寫下列攝護腺肥大專人諮詢表單喔!
撰稿醫師資訊:顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜醫師
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