泌尿道感染是什麼？反覆泌尿道感染可能擴散導致腎盂腎炎

您是否有以下症狀？尿液白色混濁、排尿刺痛、頻尿、血尿甚至尿騷味很重，但卻因為害羞而不敢就醫？

當檢查出現尿液中的白血球過高，或察覺尿液有異味、顏色異常甚至排尿已經有明顯不舒服時，其實是身體發出的健康警訊。

顧家醫療提供隱私友善的泌尿專科門診，由專業醫師團隊針對尿路感染與排尿問題精準診斷。我們於台北、桃園、台中(籌備中)皆設有服務據點，並提供專業女醫師門診預約，為您解決私密處的難言之隱。若有泌尿道衛教需求，歡迎立即諮詢。

泌尿道感染(UTI)雖然常見，但往往不是意外，而是與我們的日常作息相關。許多人反覆發作，其實是因為在不知不覺中養成了細菌滋生的溫床。以下是幾個最常見的泌尿道感染原因：

1. 水分攝取不足

水喝太少是泌尿道感染的首要主因。正常排尿能將尿道口的細菌隨尿液排出體外；當飲水量不足時，尿量減少、濃度變高，細菌就有充足的時間在泌尿道「定居」並大量繁殖。

2. 習慣性憋尿

忙於工作、開會或追劇而長時間憋尿，會使膀胱壓力增加、黏膜受損。當尿液在膀胱停留過久，就像一潭死水，讓大腸桿菌等細菌有機會逆行而上，引發膀胱炎甚至腎臟發炎。

3. 不當的衛生與擦拭習慣

如廁後的擦拭方向至關重要。由於女性尿道口與肛門距離極近，若習慣「由後往前」擦拭，容易將肛門周圍的大腸桿菌帶向尿道口。正確的作法應是「由前往後」，減少交叉感染的機會。

4. 性行為前後缺乏清潔

性行為過程中的摩擦容易將外陰部的細菌推入尿道。若行為前未做基本清潔，或結束後沒有藉由排尿將細菌沖出，感染風險會大幅提升。

5. 長時間穿著緊身不透氣衣物

愛穿緊身牛仔褲、塑身衣或長期使用護墊卻未勤更換，會使私密處處於高溫潮濕的環境。這種環境是黴菌與細菌的最愛，容易造成陰道菌叢失衡，進而誘發尿路感染。

泌尿道感染通常由細菌引起，其中最常見的是大腸桿菌。這些細菌可以進入人類的泌尿道，進而導致感染。以下是常見泌尿道感染症狀：

1、頻尿

一直想要跑廁所，但每次的尿量卻很少。

📖延伸閱讀：頻尿可以改善嗎？從定義了解起，3大治療方式告訴你！

2、急尿

想要排尿有憋不住的感覺。

3、排尿疼痛

排尿時下腹疼痛、有痠感，甚至有灼熱感、刺痛感。

4、血尿

馬桶裡有清晰可見的紅色尿液。初期有可能在驗尿時發現有白血球以及紅血球。

5、尿液變濁

尿液有白色混濁的顏色。女性可能會伴隨陰道有分泌物變多；男性可能會伴隨尿道口有白色或是透明的分泌物流出。

6、尿液有異味

覺得尿味變重、變臭、尿騷味很重。

7、反覆發作

若持續半年至一年內重複發生以上的症狀，也需要特別注意，因為可能已經變成反覆泌尿道感染的情況。

這些症狀是由於感染引起的發炎進而刺激尿道組織所導致的，輕則覺得排尿不適，重則可能伴隨著發燒甚至導致腎盂腎炎。女性可能還會出現陰道瘙癢或異味。泌尿道感染的症狀在不同人身上表現可能有所不同，但一旦感覺排尿不對勁，應盡早就診。

📖延伸閱讀：反覆泌尿道感染怎麼辦？泌尿科醫師推薦「玻尿酸」，讓你成功擺脫尿道發炎

基本上泌尿道感染初步會先詢問相關的症狀，如果有相關排尿不舒服或是腰痠、下腹疼痛的症狀時，會搭配驗尿的方式做雙重確認。

以下是泌尿道感染時常見的判斷指標 :

1. 白血球上升：這代表尿液中可能外來的細菌入侵，使得身體的免疫機制開始反應，進而讓白血球升高。
2. 尿液潛血：驗尿中可能會發現紅血球的狀況，這代表尿液中有潛血，也是泌尿道感染常見的跡象。
3. 亞硝酸鹽：某些細菌(如:大腸桿菌)，可以轉化尿液中的硝酸鹽成亞硝酸鹽，因此檢測到亞硝酸鹽可能表明感染。
4. PH值：泌尿道感染時，尿液中的酸鹼值通常會呈現略微鹼性的狀態。
5. 尿蛋白：輕微時可能與嚴重發炎有關；若數值極高，需警惕感染是否已影響到腎臟功能。
6. 尿液比重：若顯示尿液過於濃縮，代表平時水分攝取不足，易導致細菌滋生。

顧家醫療備有快速驗尿機，30秒即可快速瞭解初步的尿液狀況，可讓醫師快速診斷了解病患狀況。病患一站式解決泌尿道感染困擾，不用像在大醫院跑來跑去，節省寶貴時間。

除了快速驗尿之外，如果是反覆泌尿道感染，或是經驗性抗生素治療效果不佳的病患，醫師也可能會搭配以下的檢查方式：

1. 細菌培養： 找出具體的致病菌，對於反覆泌尿道感染的病患來說，可以利用細菌培養找出是否是感染比較特別的細菌，做精準的治療。
2. 超音波：檢查是否有尿路結石、腎積水或攝護腺肥大造成餘尿過多，這些疾病或狀況也有可能造成泌尿道感染。
3. 膀胱鏡檢查：針對血尿或不明原因反覆發作者。本院採用軟式膀胱鏡，管徑細且可隨尿道彎曲，可降低傳統檢查的痛感與恐懼感。

泌尿道感染通常可以使用抗生素做治療，其目的是防止細菌感擾擴散到腎臟等更嚴重的部位。抗生素可以通過口服或針劑給予。有些病患時常泌尿道感染不舒服時，就到藥局包要做服用，雖然一時症狀可獲得緩解，但長久下來由於沒有針對病根對症下藥，容易有可能因為抗藥性的緣故導致反覆的泌尿道感染。

另外對於反覆泌尿道感染者，也可以建議在急性症狀控制之後，考慮玻尿酸灌注的方式作為治療。其原理為透過導尿管將玻尿酸直接注入膀胱，修復受損的膀胱黏膜（GAG層）
📖延伸閱讀：反覆泌尿道感染怎麼辦？泌尿科醫師推薦「玻尿酸膀胱灌注」

因此有泌尿道感染的狀況建議到泌尿專科診所就醫，既快速又安心。

泌尿道感染治療藥物

【本文為衛教資訊，不能取代醫師親自關心您，相關禁忌症與風險應與醫師個別討論評估】

反覆泌尿道感染的定義：六個月內發生兩次以上或是一年內發生三次以上的泌尿道感染，就算是反覆性的泌尿道感染。

什麼是甘露醣？甘露醣的好處是什麼？

甘露醣又稱D-甘露醣（D-mannose），是一種單醣，這種小分子糖類主要存在於多種植物中，例如蘋果、芒果和各種蔬菜中。分子結構與葡萄糖相似，並且在人體代謝葡萄糖的過程中扮演著中間產物的角色。不同之處在於甘露醣分子在人體內被快速吸收，但不會被用作能量來源，因此不會對肝臟或腎臟功能造成影響，也不會引起血糖升高。經吸收後，甘露糖約30分鐘內分佈到全身，並透過尿液排出體外。

為什麼甘露醣可以用來治療泌尿道感染？

甘露醣是一種簡單的糖類，可以附著在泌尿道壁上，阻止細菌黏附著在泌尿道的組織上，與細菌結合後由尿液排出，進而預防感染。目前甘露醣廣泛應用在歐美，對於反覆泌尿道感染或是希望平常當作泌尿道感染的病患來說，是一項新選擇。

甘露醣有什麼副作用？什麼人不能吃甘露糖？

以現在有的研究看來，少數病患使用甘露糖之後會有腹瀉的問題。除此之外，不會造成血糖升高、肝腎功能損傷、或是殘留問題。所以使用上的相當安全的。

📖延伸閱讀：反反覆覆泌尿道感染心好累！預防反覆泌尿道感染的新選擇－甘露醣

哪裡可以取得甘露醣？台北泌尿科女醫師推薦 台中泌尿科女醫師推薦

顧家醫療備有甘露醣，基本上吃到比較穩定後不用密集吃，可以改成兩三天吃一次，或是覺得私密處有怪怪的時候趕快加強，在每次性行為之後吃也是可以的！

若您對反覆泌尿道感染感到困擾，可以點我掛號泌尿科醫師進行完整檢查，如本身已有在服用相關治療藥物可以把正在吃的藥帶來門診與泌尿科醫師確認。