男性泌尿道疾病

頻尿的定義：

若一日當中排尿的次數超過8次以上或是夜間起來排尿大於1次，則有可能有頻尿的問題。

造成頻尿的原因：

許多疾病都有可能造成頻尿，以下為男性頻尿的主要原因整理：

1. 攝護腺肥大/攝護腺發炎

2. 膀胱過動症

3. 泌尿道感染

4. 間質性膀胱炎

5. 尿路結石

6. 糖尿病

7. 心理因素相關

如何判斷是否有頻尿？專業檢測流程與成因分析

要判斷頻尿不能只單看次數，更要找出「病灶」。醫師會先進行詳細問診，並搭配尿流速檢查與超音波…等精密檢測，排除心理因素或水份攝取影響，精準揪出造成頻尿的背後兇手。以下為醫師常用的 3 大關鍵檢查儀器：

1. 尿液常規檢查（驗尿機）

初步篩檢是否有尿路感染、血尿或蛋白尿等跡象。

2.攝護腺超音波

針對男性病患，評估攝護腺體積是否肥大壓迫尿道，導致排尿障礙。

3.膀胱鏡檢查（內視鏡）

若懷疑有腫瘤、結石或間質性膀胱炎，醫師會使用內視鏡直接觀察膀胱內部黏膜，這是影像檢查無法取代的診斷利器。

延伸閱讀：膀胱鏡會痛嗎？泌尿科醫師解析膀胱鏡檢查流程與軟式膀胱鏡優點

頻尿的治療方式

了解原因後，會針對造成頻尿的原本原因做治療，像是抗生素、膀胱過動症藥物、三環抗憂鬱劑、益生菌等治療方式。

延伸閱讀：頻尿可以改善嗎？從定義了解起，3大治療方式告訴你！

夜尿的定義：

夜尿的定義簡單來說就是在睡眠中因為尿意來襲而中斷睡眠去小便。根據國際尿失禁學會(International Continence Society, ICS)的定義，正常夜尿次數應該小於兩次，若一個晚上起床小便大於兩次，而使影響睡眠品質受影響，則應就醫檢查。

夜尿的原因：

造成夜尿的主要原因，可能與以下疾病有關：

1. 抗利尿激素(ADH)分泌不足

若體內的抗利尿劑分泌不足，有可能造成夜間大量排尿的狀況，其夜間的尿量可能佔整日排尿量的三成以上。

2. 膀胱儲存尿液的能力低下

與膀胱相關的許多疾病都有可能造成夜尿，像是：膀胱過動症、神經性膀胱性疾病、膀胱發炎…等。

3. 攝護腺肥大/攝護腺腫大

攝護腺肥大/腫大也是很常造成夜尿的原因之一，由於攝護腺肥大是許多男性40歲之後多多少少都有可能碰到的問題，所以當有出現頻尿、夜尿的狀況時，建議及早就醫與醫師討論。

4. 心衰竭、糖尿病

常見的一些內科疾病也會造成夜尿問題。

5. 睡眠呼吸中止症

由於長期處於腦部缺氧的狀態，也有可能造成抗利尿激素分泌不足的狀況而造成夜尿。

如何改善夜尿？生活作息這樣調整

當夜尿狀況發生時，可以先藉由以下方式調整生活作息來嘗試改善 : 

1. 睡前減少水分的攝取

2. 睡前固定排尿

3. 減少咖啡、茶類的攝取

4. 睡前1小時不使用3C產品

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攝護腺發炎的原因：

攝護腺發炎是一個容易反覆發作的疾病，有分成急性及慢性攝護腺發炎。目前發生的原因沒有非常清楚，有可能是由於泌尿道感染造成。但其惱人的就是攝護腺發炎不見得能從攝護腺液中驗出細菌，且症狀多變，也容易反覆發作。

攝護腺發炎的症狀：

1. 疼痛感：

病人通常會自述在陰莖根部、會陰部、下腹部有疼痛或是痠脹感，嚴重者可能連坐著都會感覺疼痛不舒服。

2. 排尿相關症狀：

頻尿、小便無力、急尿、排尿困難。

3. 性功能障礙：

勃起功能障礙、早洩等症狀。

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攝護腺發炎治療方式

攝護腺發炎的治療方法可透過藥物或物理性治療來改善 : 

口服藥物治療

常見為透過甲型阻斷劑 (Alpha-blocker)、抗生素、 抗發炎藥物 …等來緩解不適，經由醫師診斷並開立相關藥物，並按照醫囑服用。

低能量體外震波治療

使用非侵入治療探頭把震波能量傳遞到攝護腺。利用能量破壞攝護腺周圍的發炎組織，讓組織新生，無須麻醉及服藥。

【本文上方為衛教資訊，實際效果因人與體質而異，相關禁忌症與風險應與醫師個別討論評估】