許多人因排便習慣不規律，長期受到肛門疼痛和出血困擾，面對這樣的情況，肛裂會自己好嗎？
大腸直腸專科醫師提醒，面對肛裂適時採取飲食調整或醫療介入，能有效改善疼痛並重拾健康，本文將帶您了解治療肛裂的最佳方法，並分享日常生活中的預防關鍵。
前言
陳先生為一個程式設計師，因為工作較為忙碌，排便習慣比較不規則，常常有排便之後肛門疼痛以及擦拭之後發現有出血的現象，但是因為幾日後就改善，所以就沒有就醫診治。但是近日開始發現，這類解便之後疼痛以及出血的狀況，變得更加頻繁出現，且疼痛常常延續一段時間，經醫師診斷後發現是肛裂的問題造成。
什麼是肛裂？肛裂是如何形成的？
肛裂是一種常見的肛門疾病，指的是肛門開口處的皮膚或黏膜出現裂痕或潰瘍，通常由於硬便或頻繁的排便造成，這些裂痕會引起劇烈的疼痛、出血以及排便困難，嚴重時可能會導致肛門狹窄或感染。
肛裂通常發生在嬰幼兒及中壯年時期，這類病患常常抱怨排便之後有肛門疼痛或是抽筋的感覺，甚至常常擦拭時發現有血液沾在衛生紙上。
肛裂不只是痛？肛裂的症狀有哪些？
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排便時的劇烈疼痛
肛裂患者在解便時會感到刀割般的疼痛，疼痛可能延續到排便結束後數小時。
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鮮紅色出血
出血是肛裂的另一個常見徵狀，血跡常附著在糞便表面或衛生紙上。
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肛門搔癢與腫脹
肛裂傷口引發的炎症可能導致肛門周圍的搔癢和腫脹。
肛裂病患常常因為害怕排便時的疼痛，而導致便秘和排便習慣的改變，也會因為夜間的肛裂疼痛影響睡眠的品質，同時也因為長期的疼痛和不適增加心理壓力和焦慮。
為什麼會肛裂？肛裂的8種常見原因
肛裂通常是指肛門緣至齒狀線附近出現皮膚或是黏膜的裂痕或潰瘍，一般通常是因為硬便或是因為頻繁的解便造成。
肛裂是一種令人痛苦的病症，以下是肛裂的幾種常見成因：
肛裂的8種常見原因
| 便秘 | 排便時用力過度，導致肛門周圍的皮膚撕裂。 |
| 腹瀉 | 頻繁的腹瀉會刺激肛門區域，造成肛裂。 |
| 分娩 | 女性在分娩過程中，肛門區域可能受到壓力和損傷形成肛裂。 |
| 肛門外傷 | 肛門受到外傷或過度摩擦，可能會導致肛裂。 |
| 炎症性腸病 | 如克隆氏症或潰瘍性結腸炎，可能引發肛裂。 |
| 惡性腫瘤 | 如肛門扁平細胞腫瘤，血友病等。 |
| 免疫系統的疾病 | 如愛滋病、梅毒、披衣菌感染等。 |
| 不良的排便習慣 | 如長時間坐在馬桶上或過度用力排便，也是導致肛裂的原因。 |
肛裂如何診斷？大腸直腸科醫師診斷肛裂的流程
肛裂(anal fissure)的診斷可以藉由病史的詢問，這類病患通常會抱怨解便後的疼痛，甚至會持續幾個小時，有些還會便隨著血便的情況。
在診間，醫師也可以藉由直接的理學檢查，發現在肛門內部約1-2公分處有一個潰瘍性傷口，或是指診時於肛門前、後兩個方向可能會有按壓疼痛的狀況診斷。
指診經常讓患者緊張，甚至看診前會先GOOGLE指診會痛嗎😂肛門指診是大腸直腸外科很常見的檢查方式，醫師會換上全新乾淨手套並塗上足夠的潤滑液，輕輕慢慢地將食指插入肛門，用直接地觸摸來確認肛門、直腸與周圍組織的狀態，指診過程很快就結束了，請大家不用太擔心啦！
肛裂治療指南：非手術與手術方法解析
肛裂非手術治療：有效對付肛裂的4種方法
- 飲食調整
增加膳食纖維和水分攝取，保持大便柔軟，減少排便時的壓力，有些纖維補充劑，例如車前草籽 (Metamucil)、甲基纖維素(Citrucel)、小麥糊精(Bene Fiber) 和聚卡波非鈣(Fibercon)，這些非處方產品的作用是吸收水分並增加糞便體積，從而增加排便頻率並軟化糞便，纖維補充劑日常使用是安全的，不會形成習慣，並且可以終生使用。
- 藥物治療
使用軟便劑、局部止痛藥膏或外用血管擴張劑來減輕疼痛和炎症。
- 溫水坐浴
每天多次使用溫水坐浴，有助於放鬆肛門括約肌，減少疼痛和促進癒合。
- 保持肛門區域清潔
避免使用刺激性的清潔劑，保持肛門區域乾燥和清潔。
肛裂手術治療方式
一般達到慢性肛裂的病患，因為整體的傷口周圍血液循環降低及肛門內部的壓力升高，導致傷口難以癒合，且長期的解便疼痛，故通常需要藉由手術方法去改善。
- 內括約肌切開術(Lateral internal sphincterotomy：這是一種常見的手術方法，通過切開部分內括約肌來減少壓力，促進肛裂裂口癒合。
- 肛裂切除手術(Fissurectomy)：適用於嚴重或慢性肛裂，通過清除受損的肛門組織來促進肛裂裂口癒合。
- 肛門擴張術(Anal dilation)：通過擴張肛門來減少壓力，促進肛裂裂口癒合，有時會造成失禁的情況。
如何預防肛裂復發？改善日常習慣的4大關鍵
肛裂會自己好嗎？是多數人最想知道的問題
預防肛裂的最佳方法是避免腹瀉或便秘，健康的排便習慣可以避免排便時用力，通常可以透過攝取高纖維飲食和充足的液體來實現。
飲食調整：
- 增加膳食纖維的攝取，如多吃蔬菜水果、全穀類和堅果，保持大便柔軟，減少排便時對肛門的壓力，避免肛裂。
- 每天飲水2000-3000毫升，有助於促進腸道蠕動。
保持肛門清潔與乾燥：
- 每天進行溫水坐浴，保持肛門周圍清潔與乾燥，減少細菌感染風險。
- 避免使用含有刺激性化學物的清潔劑，選擇溫和的清洗方式。
養成良好的排便習慣：
- 固定時間排便，避免在馬桶上滑手機或看書，減少對肛門的壓力，避免肛裂。
避免刺激性食物：
- 減少辛辣、油膩及咖啡因攝取，這些食物可能刺激腸胃，增加肛裂症狀。
肛裂一直復發真的是件很惱人的事情，別讓反覆疼痛影響生活品質，立即預約專業大腸直腸醫師（點我），讓醫師為您提供最適合的治療計劃，跟肛裂說再也不見！
肛裂Q&A：從症狀到治療的完整解答
1、肛裂的主要症狀有哪些？
主要症狀包括肛門疼痛、出血、排便時的刺痛感、腫脹或癢感，以及慢性不適。
2、如何診斷肛裂？
診斷方式包括病史詢問、理學檢查、影像學檢查（如肛門鏡或直腸鏡）。
3、如何預防肛裂？
飲食均衡、增加纖維攝取、多喝水、適當運動和保持良好的排便習慣。
4、肛裂手術之後該怎樣進行護理照護?
通常手術之後醫師會開立止痛消炎藥物，減輕傷口的疼痛。同時建議溫水坐浴，可以放鬆肛門括約肌並改善肛門黏膜的血流量。坐浴時，將肛門浸入溫水中(40度C) 約 10 至 15 分鐘，每天 2 至 3 次。
5、請問每天需要吃多少膳食纖維才夠？
建議的膳食纖維攝取量為每天20至35克。
結語
保持健康的生活習慣對於預防肛裂復發至關重要！
增加膳食纖維和水分攝取，保持大便柔軟，減少排便時的壓力、每天進行適度的運動，促進腸道蠕動，避免久坐不動、保持肛門區域的清潔和乾燥，避免使用刺激性的清潔劑、養成規律的排便習慣，避免過度用力排便，這些措施不僅有助於預防肛裂的復發，還能促進整體腸道健康！
